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新生儿溶血症的预防

新生儿溶血症的预防

新生儿溶血症的预防指南

新生儿溶血症是一种由于母婴血型不合引起的疾病，可能给新生儿和家庭带来极大的痛苦。为了有效预防这种疾病的发生，准妈妈们需要在孕期做好相关准备。以下是关于新生儿溶血症预防的详细指南。

什么是新生儿溶血症？

新生儿溶血症是指由于母婴血型不合（如Rh血型或ABO血型不合），母体产生的抗体通过胎盘进入胎儿体内，攻击胎儿的红细胞，导致红细胞破坏和溶血。常见症状包括胎儿水肿、黄疸、贫血，甚至可能危及生命。

预防措施

以下是针对新生儿溶血症的主要预防措施：

1. 提前分娩

  • 如果孕妇为Rh阴性且有死胎或流产史，应在孕期进行免疫学检查，检测是否存在抗体。
  • 若抗体效价升高至1∶32或1∶64以上，同时羊水胆红素值增高，且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2（提示胎肺已成熟），可考虑提前分娩以减轻胎儿受累。

2. 反复血浆置换

对于重症Rh溶血病孕妇，如果产前监测显示血液中Rh抗体滴定不断升高，可通过反复血浆置换治疗来减少抗体浓度，从而减轻胎儿溶血的风险。

3. 宫内输血

当胎儿出现水肿或血红蛋白（Hb）水平低于80g/L，且肺尚未成熟时，可在超声监护下通过脐血管进行宫内输血，直接注入与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞。

4. 药物干预

  • 从妊娠4个月开始，孕妇可服用中药（如益母草、当归、白芍、广木香）以预防溶血症，每天一剂，直至分娩。
  • 针对ABO血型不合的孕妇，可服用茵陈等中药进行预防。
  • 在预产期前1～2周，孕妇可口服苯巴比妥（90mg/天），以诱导胎儿葡萄糖醛酸转移酶的产生，帮助降低新生儿黄疸的风险。

5. 终止妊娠

在严重情况下，如果综合治疗无效，应考虑终止妊娠，以保护孕妇和胎儿的生命安全。

总结

新生儿溶血症的预防需要孕妇和医生密切配合，通过科学的检查和干预措施，可以有效降低疾病的发生率，保障母婴健康。

参考资料

* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准。

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