产后恶露不尽：原因、表现及应对措施

恶露是产后子宫恢复的重要标志，其持续时间和状态直接反映了子宫复旧的情况。然而，部分产妇可能会经历恶露不尽的情况，这需要引起重视并及时处理。本文将详细解析产后恶露不尽的原因、表现及相关应对措施。

什么是恶露不尽？

恶露是指产妇分娩后从子宫排出的分泌物，包括血液、坏死的蜕膜组织和宫颈黏液等。正常情况下，恶露会在产后3周左右排净。然而，如果产后超过1个月仍然淋漓不净，则被称为恶露不尽。

恶露不尽的常见原因

恶露不尽可能由多种因素引起，以下是主要原因：

• 组织物残留：怀孕周数较大、子宫畸形或子宫肌瘤等情况可能导致妊娠组织物未完全排出。手术操作者技术不熟练也可能造成部分组织物残留在宫腔内。这种情况下，产妇除了恶露不净外，还可能出现出血量时多时少、夹杂血块以及阵发性腹痛。
• 妇科感染：产后不注意卫生，如分娩后立即同房、进行盆浴或使用不洁卫生巾，可能导致宫腔感染。此外，手术消毒不严密也可能引发感染。感染性恶露通常伴有臭味、腹部压痛、发热，血液检查可能显示白细胞总数升高。
• 宫缩乏力：产后宫缩乏力可能由于身体虚弱、过度劳累或手术时间过长导致。这种情况下，子宫无法有效收缩，恶露难以排出完全。

中医视角对恶露不尽的解释

中医认为，产后恶露不尽多与气虚血瘀或血热有关：

• 气虚：产妇因分娩失血过多，气血不足，未能及时调理和进补，导致脾气虚弱，无法摄血。
• 血瘀：血行不畅导致恶露瘀结，难以排出。
• 血热：分娩失血后阴虚生热，血热迫血妄行，造成恶露不尽。

如何应对产后恶露不尽？

针对恶露不尽的不同原因，采取的应对措施也有所不同：

1. 及时就医：如果发现恶露不尽，应尽快到医院进行检查，明确病因。
2. 保持卫生：注意个人卫生，避免感染，使用清洁的卫生巾，避免盆浴和早期同房。
3. 促进子宫恢复：通过适当的休息和饮食调理，增强体质，促进子宫收缩。
4. 药物治疗：在医生指导下使用抗生素治疗感染，或服用促进子宫收缩的药物。

结论

产后恶露不尽可能是多种因素共同作用的结果，及时发现并采取有效措施至关重要。通过科学的医疗干预和日常护理，可以帮助产妇顺利恢复健康。

参考来源

• Mayo Clinic
• National Center for Biotechnology Information (NCBI)