小儿麻疹：症状、阶段及相关信息详解

小儿麻疹是一种高度传染性的呼吸道疾病，由麻疹病毒（Measles Virus）感染引起。该疾病常见于儿童，具有较高的并发症风险。根据病程，小儿麻疹的症状可分为潜伏期、前驱期、出疹期和恢复期四个阶段。以下是对各阶段症状的详细解析。

一、潜伏期

小儿麻疹的潜伏期通常为10-14天，但在某些情况下可能缩短至约7天。在此期间，患儿可能会出现轻微的体温升高，但通常没有明显的临床症状。

二、前驱期（发疹前期）

前驱期通常持续3-4天，其主要表现类似于上呼吸道感染症状。以下是具体表现：

• 发热：所有病例均会出现发热，通常为中度以上。
• 卡他症状：包括咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等，眼部症状尤为明显，如结膜炎、眼睑水肿、畏光等。
• Koplik斑：这是麻疹的特征性表现，通常在发疹前24-48小时出现，为直径约1.0毫米的灰白色小点，周围有红色晕圈，最初出现在颊黏膜上。
• 偶见皮肤症状：如隐约的斑疹或猩红热样皮疹，但这些症状会在典型皮疹出现时消失。
• 其他非特异性症状：包括全身不适、食欲减退、精神不振等，婴儿可能还会出现消化系统症状。

三、出疹期

出疹期通常在发热3-4天后开始，体温可能骤升至40-40.5℃。皮疹的特点及分布如下：

• 皮疹特点：初为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常。严重病例中，皮疹可融合，伴随皮肤水肿和面部浮肿。
• 皮疹分布：皮疹首先出现在耳后、颈部及发际边缘，24小时内扩展至面部、躯干及上肢，第3天波及下肢及足部。
• 其他表现：全身淋巴结肿大和脾肿大，可能持续数周；肠系膜淋巴结肿大可引发腹痛、腹泻和呕吐；阑尾黏膜的病理改变可能导致阑尾炎症状。
• 中枢神经系统症状：高热期间可能出现谵妄、激惹及嗜睡状态，但这些症状通常为一过性。
• 肺部表现：肺部可能出现湿性啰音，X线检查可见肺纹理增多。

四、恢复期

在出疹3-4天后，皮疹开始消退，退疹顺序与出疹顺序一致。若无并发症，患儿的食欲、精神状态及其他症状会逐渐恢复正常。皮疹消退后，皮肤可能留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，通常在7-10天内完全痊愈。

五、小儿麻疹的预防与治疗

麻疹疫苗是预防小儿麻疹的最有效手段。世界卫生组织（WHO）建议儿童在9-12个月时接种第一剂麻疹疫苗，并在15-18个月时接种第二剂。对于已感染的小儿麻疹病例，治疗主要以对症支持为主，包括退热、补液、维持营养等。

六、重要提示

小儿麻疹是一种可通过疫苗预防的疾病，但其并发症如肺炎、脑炎等可能危及生命。因此，及时接种疫苗，注意隔离感染者，对控制麻疹的传播至关重要。

结论：小儿麻疹的症状随病程不同而变化，早期识别和及时干预对于降低并发症风险至关重要。

参考来源：世界卫生组织麻疹信息