羊水穿刺手术作为一种产前诊断技术,加上操作是有创性检查,因此存在以下几种医疗风险:
1、该操作用细针穿刺进入羊膜腔,可能造成准妈妈出血、出血性休克、羊水外流、流产及伤及胎儿的可能。
2、因子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因可能导致穿刺失败。
3、由于羊水细胞培养系脱落细胞体外培养受羊穿时间、标本是否混血、培养基污染等多种因素影响,羊水培养有失败的可能,有时因为崁合体而不能诊断。
4、受现有医学技术水平的限制,羊水生化检查、细胞学、和分子遗传学分析有时难以确诊,需进行进一步检查。
5、如术前准妈妈存在隐形感染或术后卫生条件不佳,有发生宫内感染的可能。
6、准妈妈若合并心脑血管疾病,由于疼痛、紧张等刺激,有发生心脑血管意外的可能。
7、通过本次检查,可以排除拟诊断染色体异常的疾病,但受现有医学技术水平的限制,有时难以分辨染色体的某些微小异常,也不能排除一些多基因病、或其他原因导致的胎儿畸形或异常。
8、由于不可抗拒的外界影响如停电、地震或培养设备的损害等非人为因素造成羊水培养失败可能。
羊水穿刺的孕妇产前的检查项目之一,很多孕妇朋友会关心:羊水穿刺疼吗?
首先我们先来了解一下羊水穿刺的大概知识。羊水穿刺它的主要目的是检查孕妇腹中的胎儿有没有染色体方面的问题。
其次,我们来看看羊水穿刺是怎么做的。医生在做羊水穿刺之前,会通过b超来确认穿刺的位置。确认位置之后会在孕妇的的腹部涂上一些酒精,用带孔的手术布盖住腹部,用大约15厘米长的长针由此位置刺入腹部,针会依次穿过腹壁和子宫壁。
那么羊水穿刺疼不疼呢?多数人在刚刚刺入时只会感觉轻微疼痛,类似于刺手指取血的痛感。不过不必担心,在这个过程中,医生会在b超监控下小心避开胎儿。
羊水穿刺的费用在产前检查中算是贵的了,根据不同的医院检查费用也是不一样的,大型的医院费用就要贵一点,大约在1000-2000元的样子。在大医院的检查要安心,安全很多,大家千万不要因为节约费用就去小医院。这个检查是有风险的,建议大家还是去正规的大医院。
做羊水穿刺之前要先做B超,确定胎儿位置,胎儿的情况,以免误伤胎儿,在选好进针点后,消毒皮肤,铺消毒巾,局部麻醉,然后用带针心的腰穿针在选好的地方垂直刺入,针穿过腹壁和子宫壁时有两次的落空感,取出针心,用2ml注射器抽吸羊水2ml,再用20ml空针抽吸羊水20ml。这就是羊水穿刺检查的过程。
羊水穿刺是一种有创性的检查,会有一定的风险,所以不管是手术之前还是手术之后,都有很多的注意事项。
羊水穿刺前注意事项:
1、如果孕妇有过敏史,特殊疾病史和其他需要说明的情况,请在术前登记时告知医生。
2、羊水穿刺前三天禁止同房;羊水穿刺前一天需要沐浴;术前10分钟需要排尽小便。
3、若羊水穿刺前3—7天有感冒、发热、皮肤感染等异常情况,请在术前登记时告知医生。
羊水穿刺后注意事项:
1、羊水穿刺后至少静坐休息2小时后,方可乘车回家;外地病人当晚最好能在医院的旅馆附近休息,隔天后再回家,避免术后过于劳累。
2、羊水穿刺后24小时内不能沐浴,注意多休息,避免剧烈运动以及搬运重物等体力劳动。
3、羊水穿刺后半个月禁止同房。
4、羊水穿刺后三天里如过有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状,应该马上到医院妇产科就诊。
羊水穿刺是一种进行产前诊断的方法,做羊水穿刺就是为了筛查胎儿是不是畸形,这样就可以减少愚型儿和呆傻儿的出生。唐氏筛查高危的孕妇最好要进行羊水穿刺,那做羊水穿刺的最佳时间是在什么时候呢?
做羊水穿刺最佳的时间是在怀孕16周-20周之间,这个时间是最有利于抽取羊水的,因为在这个时候胎儿比较小,羊水相对来说是比较多的,胎儿在羊水的中间漂浮,在进行针穿刺抽取羊水的时候不容易刺伤胎儿。
而且在这个时期羊水中的活力细胞的比例是非常大的,细胞培养的成活率也要对较高,这样就可以提供制片和染色,这样对于胎儿性别判定,染色体遗传病诊断和染色体核型分析是非常有利的。
随着现代医学水平的不断提高,在女性怀孕的时候,很多高科技的检查越来越多,这其中不乏有无创dna和羊水穿刺,那么女性就会感到疑问,到底无创dna好还是羊水穿刺好?下面就由小编给您解答一下。
首先,无创dna和羊水穿刺各有各的优点,并且它们的检查方式也会不一样。无创dna主要是检查身体里边的染色体有没有出现异常,同时它又是一种无创的操作。怀孕的女性只需要通过抽查血液就能得到满意的结果。
其次,羊水穿刺和无创dna检查的结果有相同之处,都是对染色体的数目和结构作出评判,但是不同的地方是羊水穿刺是一种有创的操作,需要通过孕妇的腹部进行操作,不过这一操作有流产的风险,但是准确率却是非常的高。
最后,怀孕的女性朋需要通过医院的医嘱,根据自己的实际情况,才能决定是做无创dna还是羊水穿刺。
其实羊水穿刺中结果中是不会直接给出胎宝宝性别结果的, 而且通过B超也可以看男女。抽查羊水是分析胎宝宝的染色体组成,是为了筛查胎宝宝是否有染色体畸形,一般来说35岁高龄产妇是建议羊水穿刺的,如果年龄在35岁以下但静脉唐氏筛查后发现有高危因素的,建议也做羊水穿刺。
以羊水细胞检查染色体的成功性和准确率高达90%,但是也会出现由于孕妈咪血液无污染严重,导致细胞不能生长,无法检查染色体。有些孕妈咪会担心羊水穿刺是否会伤害胎宝宝?在连续的超音波导引之下进行羊膜穿刺,不会伤到宝宝,如果做完羊水穿刺后宝宝出生后有缺陷,可能是因为宝宝本来存在某些缺陷,而且这些缺陷是无法通过羊水穿刺结果获知。
羊水穿刺能够及时发现胎儿的一些问题,那哪些情况下要马上做出相应措施呢?
胎儿窘迫
这个要根据病因,孕周,胎儿的成熟度和窘迫的严重程度来做处理。能够定期做产前检查的准妈妈,估计胎儿的情况尚可,这时准妈妈就可以采取多侧卧休息,争取胎盘供血来改善,延长孕周数。如果情况难以改善,接近足月妊娠,估计在分娩出后胎儿生存机会非常大的准妈妈,可以考虑剖腹产。距离足月妊娠越远,则胎儿娩出后生存的可能性就越小,所以应该尽量的保守治疗以达到延长孕周数。
母儿血型不合
如果被诊断为母儿血型不合,就要做好围生期检测和出生后新生儿的抢救准备。
做了羊水穿刺的孕妈妈们都想要知道怎么看羊水穿刺的结果吧,这里给大家列几个参考项目的参考范围,方便大家理解。
参考项目一:磷脂与鞘磷脂比值(L/S)
正常值范围:L/S≥2(胎儿肺已成熟)。
磷脂与鞘磷脂比值异常的风险:L/S≤1.9,胎儿肺尚未成熟,新生儿易患有呼吸窘迫综合症(RDS)。
参考项目二:甲胎蛋白(AFP)
正常值范围:20-48μg/ml。
甲胎蛋白异常的风险:比正常值高10倍,会有开放性神经管畸形。
参考项目三:羊水雌三醇(E3)
正常值范围:≥100μg/ml。
羊水雌三醇异常的风险:<100μg/ml,表示胎儿预后不良,如胎儿为无脑儿,21-三体、甲状腺功能低下、母儿血型不合等,则羊水E3很低。
羊水穿刺有必要做吗?对于唐筛风险低的孕妇而言,并没有必要性,可以选择不做,因为羊水穿刺有一定的风险性;但是对于中期唐筛高危的孕妇而言,最好还是进行羊水穿刺,这样可以最大可能发现胎位是否患有唐氏综合征,降低出生缺陷儿的几率。
如果之前做过超声波检查,疑似患有有神经管缺陷等胎儿畸形或母体血中甲胎蛋白异常高值的准妈妈,还有就是曾生育过先天性缺陷儿,尤其是生育过染色体异常患儿的准妈妈们,最好还是做一下羊水穿刺,以便及时发现及时治疗。
羊水是我们大家都知道,怀孕之后胎儿就是生长在羊水里面,羊水穿刺最简单的解释就是用针刺入羊水中,然后吸取一点羊水用来做检查。
羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法,一般是适合中期妊娠的产前诊断。羊水是在羊膜腔内的。做羊水穿刺的最佳时间是在妊娠16-24周,这个时候胎儿小,羊水相对较多,胎儿漂在羊水中,周围有较宽的羊水带,这样做羊水穿刺时,不容易伤到胎儿。
做羊水穿刺之前要先做B超,确定胎儿位置,胎儿的情况,以免误伤胎儿,在选好进针点后,消毒皮肤,铺消毒巾,局部麻醉,然后用带针心的腰穿针在选好的地方垂直刺入,针穿过腹壁和子宫壁时有两次的落空感,取出针心,用2ml注射器抽吸羊水2ml,再用20ml空针抽吸羊水20ml。
抽吸羊水之后,取出针头,盖上消毒纱布,压迫2-3分钟,这个时候孕妇要卧床休息2小时。做完羊水穿刺在洗澡的时候也要非常的小心,不要触碰到。
羊水穿刺结果怎么看是孕妇关注的一个问题,在这里妈网百科以一个报告单结果为例子,告诉大家羊水穿刺结果怎么看。
羊水穿刺结果报告单描述为:经羊水细胞培养染色体400-500条带G显带分析,所分析之分裂中,未发现18、13及21三体。
下面来看看羊水穿刺结果报告单上的数据。
AFP-AF(羊水甲胎蛋白):2492.681IU/ML。
结果分析:未发现18、13及21三体说明染色体正常,也就是宝宝发育正常。
结果解释:甲胎蛋白是一种糖蛋白,英文缩写AFP,是胎儿时期产生的蛋白。甲胎蛋白由新生的幼稚肝细胞分泌,胎儿的肝细胞没有发育(分化)完全,分泌的甲胎蛋白量很大,所以孕妇的甲胎蛋白会阳性。 正常胎儿羊水中AFP值,在妊娠13周已达高峰,均值为26.303μg/L(26303ng/ml);妊娠19周下降最快,至足月妊娠时,均值为 1.266μg/L(1266ng/ml)。
羊水AFP高于均值,见于患无脑儿或脊柱裂的胎儿;亦见于其他多种畸形,如先天性肾病、食道或肠闭锁、脐疵、囊性水瘤、骶尾部畸胎瘤、Rh血型不和、先天愚型、先天性性腺发育不全等等。
羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法,主要是看小孩有没有染色体方面的问题。那羊水穿刺该怎么做呢?
首先,医生会通过B超确认穿刺的位置,然后在准妈妈的腹部涂上酒精,用带孔的手术布盖住腹部,用大约15厘米长的长针由此位置刺入腹部;然后针会依次穿过腹壁和子宫壁;最后再用20毫升空针抽吸羊水20毫升,分别装在2支消毒试管内,大概的过程就完成了。
多数人在刚刚刺入时只会感觉轻微疼痛,类似于刺手指取血的痛感。不过不必担心,在这个过程中,医生会在B超监控下小心避开胎儿。
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