黄体就是成熟卵子排出后留下的卵泡的残余物,它的作用是帮助分泌雌激素和孕激素,使子宫内膜继续生长,为受精卵的着床做好一切准备。黄体功能不好,包括黄体不足(黄体发育不全)以及黄体萎缩不全。
黄体功能不足表现为月经周期过短(少于21天),经前淋漓出血或经期时间过长,持续不断分泌褐色分泌物,不孕或习惯性流产等。
黄体不足,又叫黄体发育不全,它的主要表现有以下5点:
1、黄体素分泌不足,导致月经周期缩短。
2、常常在月经前数天就有少量的阴道红色分泌物流出,然后才正式的来月经。
3、虽然基础体温是双相但呈阶梯形上升或下降,黄体期缩短至10-12天。
4、假若怀孕,多数患者会早期流产,少数患者会有不孕症。
5、黄体不足导致高温持续时间不足,如高温从月经第14天持续到第21天,仅仅持续了8天。一般来说,高温持续小于12天表示黄体不足。
黄体不足临床表现为:
1、月经周期正常,但是经期延长,可以达9-10天甚至更长,但量不太多,也就是每当月经干净2-3天后,阴道又会滴滴答答的。
2、分泌出咖啡色分泌物。在阴道有这类分泌物的那几天,左下腹还会隐隐作痛,就好像有股气儿不流通,阻塞在那里。
3、有些会出现排卵期出血(两次月经中间的少量出血)和伴有下腹痛。
4、基础体温双相但下降缓慢,往往在经期还未降至正常增殖期水平(经期体温仍在高温期)。
黄体不足的病因现在尚未完全明确,黄体不足的常见原因是垂体分泌的促卵泡激素、黄体生成素不足,或这两种激素分泌不协调引起。促卵泡激素和黄体生成素分泌不足时,可以防碍卵泡发育成熟,这时卵巢虽然可以排卵,但黄体的发育就有可能受到影响而出现黄体不足的现象。
另外,黄体不足的原因还有可能是子宫内膜异位症、流产以后子宫内膜释放前列腺素增多。此外,医生在治疗不孕的时候发现,有时治疗不孕而使用的一些激素也可以引起黄体不足,例如在利用克罗米芬诱发排卵时,虽然药物可以促进排卵,但用药后部分患者会出现黄体不足的现象。
反复自然流产可导致黄体功能不足。在妊娠的头3个月,黄体功能尤为重要。这个阶段黄体分泌高水平的激素,可使子宫内膜增生、肥厚,为胚胎种植提供有利的环境。
总的来说,黄体不足与下列因素有关:
1、卵泡期促卵泡激素分泌不足,卵泡液中促卵泡激素和雌二醇低值。
2、排卵期黄体生成素峰不充分。
3、黄体期黄体生成素分泌不足或其脉冲式分泌不充分。
4、子宫内膜细胞甾体激素受体异常,对黄体分泌的激素反应性低下,可使黄体功能正常,内膜发育不良。
黄体不足就不能维持正常的妊娠。在月经周期的后半期和妊娠头3个月,阴道塞入含孕激素的栓剂,有助于改善黄体功能。不过,必须避免人工合成的孕激素,比如妊娠早期应用甲孕酮、炔诺酮可能对胎儿有害。
想要诊断黄体不足,检查自己是否患上这样的疾病,那么可以选择基础体温测定,从黄体期的长短,这是最简单有效的方法了。体温上升的幅度以及下降的时间可以推测黄体功能。
黄体期的计算从排卵期体温下降后第1天上升开始算起,正常黄体期的天数为12-16天,如果黄体期不足12天为黄体不足的表现之一。另外,若黄体期体温虽有上升,但上升的幅度足0.3摄氏度或体温上升较慢,下降较早或黄体期体温波动较大都是黄体功能不足的表现。
诊断黄体功能不足的另一个方法是,在月经来潮的12小时内取了宫肌膜检查,若病理检查表现为分泌不良,亦可作为诊断的参考。
很多女性可能会出现黄体不足的现象,但是大多数患者对这种现象并不是很了解,甚至不清楚这种现象带来的影响。
黄体不足可以导致卵泡发育不良、黄体生成不完全和黄体本身分泌的雌激素和孕激素比例失调。女性黄体功能不足的影响主要有以下两点:
1、不孕。如果女性出现黄体功能不全或者黄体萎缩过早现象的话,都会导致子宫内膜提前脱落,减少了受精卵着床的机会,最终将会导致不孕。
2、早期流产、习惯性流产。由于黄体不全也就不能分泌足够的孕激素,这样对于怀孕的女性是很危险的,由于很难维持受孕就会使得女性出现流产的现象。
从此可见,黄体不足对女性的危害非常大,如果女性朋友黄体不足,尤其是孕妇如果出现这种现象,很容易出现流产甚至是习惯性流产的疾病,严重危害女性的身心健康。
黄体不足怎么治疗呢?治疗黄体不足主要有两种方法,一种是用激素作补充治疗,即缺少什么激素就补充什么,另一种是用药物来刺激黄体疗法。这些药物有女性激素,绒毛膜促性腺激素、克罗米芬、调经促孕丸等。此外,对于血中催乳激素太高引起的黄体不足则需要用降低催乳激素的药物如溴隐亭等。
下面,就从西医治疗、中药治疗、食疗三个方面入手,看看如何治疗黄体不足吧。
1、黄体不足西医治疗
①黄体酮增补疗法:这种方法治疗不孕症时,用药时间一般多主张在排卵后2-3天开始给药,即使是对习惯性早期流产,也应和治不孕症患者一样自排卵后2-3天即开始用药。
至于停药时间,有些学者认为应在排卵后第14天停药,以防假孕。也有人主张用药至月经来潮时始停药。如果延期不见来潮可做早孕试验,当证实为妊娠时应继续给药至12孕周。至于用合成孕激素治疗,不论是注射法或口服法,都不能代替黄体酮。
②绒毛膜促性腺激素(HCG )治疗:这种治疗方法用于排卵前,可以诱发排卵,用于排卵以后则可刺激黄体发育,支持黄体功能,增加孕酮合成,延长黄体寿命,增加怀孕机会。
用法是于排卵后3-4天起开始,隔日肌肉注射HCG2000-3000单位,共3-4次;或排卵后3天起,每日肌肉注射1000单位,连续7-8日。
③克罗米芬治疗:这种治疗方法应用于克罗米芬诱发排卵时,曾发现有部分患者黄体功能欠佳。但有报道认为这种疗法对自然排卵患者,尤其在用孕酮增补疗法无效时有一定的效果,在卵泡早期,即从月经周期第3天起每日服克罗米芬50毫克,患者需要连服5日,这样可以提高妊娠率。
④溴隐亭治疗:黄体功能不良的不孕患者,伴有血清催乳素升高者可用溴隐亭治疗,服用剂量一般为每日1-2次,每次2.5毫克。
2、黄体不足中药治疗
苗药
安黄孕子方
杜仲、覆盆子、巴戟天、党参、沙苑子等
用法:一般不需判症加减,月经期间停服,一天一付
3、黄体不足食疗
第一种:杞子二肚汤
用料:枸杞子10克、猪肚100克、鱼肚30克、调味料适量做法:将猪肚洗干净、切片,鱼肚发开;与枸杞子一同放在锅中,加上清水适量煮至二肚熟后。可饮汤、吃肚及枸杞子,也可使用调味料拌服。
第二种:黑豆糯米粥
用料:黑豆30克、糯米60克 做法:将黑豆、糯米洗干净,放在锅内,加水适量,用温火煮成粥。每日服用。
此外,黄体不足的女性朋友要注意了,如果你气血虚,那么平时必须增加营养,如牛奶、鸡蛋、豆浆、猪肝、菠菜、猪肉、鸡肉、羊肉等,忌食生冷瓜果。
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