Rh血型系统,其中含有5种抗原,即C、c、D、E、e。凡人体血液红细胞含D抗原(又称Rh抗原)为Rh阳性,否则为阴性。
这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人,又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。随着对Rh血型的不断研究,认为Rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型系。
Rh血型无天然抗体,其抗体多由输血(Rh阴性者被输人Rh阳性血液)或妊娠(Rh阴性母亲孕育着Rh阳性胎儿)免疫生成,具有重要临床意义。一旦形成抗体,如再输入Rh阳性血液,可发生严重输血反应。再孕育Rh阳性胎儿可发生新生儿溶血症。
Rh(-)是隐性基因,这种血型比较罕见,是非常稀有的血液种类,所以又被称为“熊猫血”,其中AB型Rh阴性血更加罕见。
Rh阴性血是Rh阴性血型的俗称,人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成,ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。当一个人的红细胞上存在一种D血型物质(抗原)时,则称为Rh阳性,用Rh(+)表示;当缺乏D抗原时即为Rh阴性,用Rh(-)表示。Rh(-)的分布因种族不同而差异很大,在白种人中的比例较高,约百分之十五。
妈妈网百科小编提示,一般情况下Rh阴性者不能接受Rh阳性者血液,因为Rh阳性血液中的抗原将刺激Rh阴性人体产生Rh抗体。如果再次输入Rh阳性血液,即可导致溶血性输血反应。但是,Rh阳性者可以接受Rh阴性者的血液。
血型是根据红细胞膜结构上含糖蛋白的血型抗原不同而测定出来的。不一样的血型是不能随便相互输血的。举例来说,B型血的人的红细胞中除有B抗原外,还含有抗A型血的A抗体,它能与具有A型血抗原的红细胞起免疫凝集反应。
若误将A型供血者的血输给B型受血者,A型红细胞上的A抗原就会与B型受血者的A抗体起免疫反应,使A型血红细胞发生凝集而引起溶血反应,这是十分危险的。为了避免免疫和溶血反应,供血者和受血者血型要相同。
Rh血型的遗传:Rh阴性基因是隐性基因。当Rh阳性的父母带有Rh阴性基因且同时遗传给子代时,其孩子即表现为Rh阴性,双亲有一人是Rh阴性时,其子女为Rh阴性的机会增大,反之机会减少。
母亲Rh阴性,孩子为Rh阳时而造成溶血,叫做Rh溶血病。RH阴性血的女性会丧失生育功能是因为:孕妇与胎儿之间血型不合,引起胎儿在母亲子宫内发生溶血和贫血引起流产或早产,甚至新生儿死亡。
在医疗实践中观察到,并非所有的母子血型不合的孩子都发生溶血病,发病者只占其中少数而且病情程度也可大不相同,轻者临床表现近似生理性黄疸;重者病情凶险,如延误诊治可危及生命。为什么会造成这种差异,目前还不清楚。
关于Rh血型需要知道的常识:无论是Rh阴性还是Rh阳性其差别仅仅是血型的不同,都属健康人群。Rh阴性者不能接受RH阳性者血液,因为RH阳性血液中的抗原将刺激RH阴性人体产生RH抗体。如果再次输入RH阳性血液,即可导致溶血性输血反应。
但是,RH阳性者可以接受RH阴性者的血液。Rh阴性的女性在输了RH阳型的血后,血液里产生了抗体,就不能再怀RH阳性的孩子了,否则婴儿多半难以存活。
Rh阴性母亲怀孕后,母亲和孩子的血在胎血中有一层膜隔开,可以交换营养物质,代谢产物和氧气。但血液不直接流通,只有在某些原因下如外伤、炎症等。
胎儿的血球可流入母体,而胎儿得自父亲的血型如果恰恰与母亲不合,那么,只要胎儿的红细胞进入母体,其红细胞上的抗原就能刺激母亲产生相应的抗体,这种抗体再通过胎盘进入胎儿的血液循环,与孩子红细胞上的抗原起作用,即发生抗原抗体反应,使大量红细胞被破坏,溶解,发生贫血。同时产生大量胆红素,因而发生黄疸。
Rh阴性女性如果不输RH阳性的血,则可生育第一胎,这是由于第一胎怀孕时,孕妇体内产生的抗体量较少,还不足以引起胎儿发病。如果第一胎是rh阳性,那么以后就不能继续生育了。
如果男性是RH阴性,那么生完RH阳性的孩子后也不要生育第二胎(一般来讲,Rh溶血比ABO溶血症状出现晚而且重,Rh溶血一般发生在第二胎,ABO溶血可发生在第一胎。新生儿溶血病与遗传因素密切相关,因此再次怀孕的胎儿发病机会更多、症状也更重。)。但是男性输完rh阳性的血后不会丧失生育能力。
首先根据目前医疗原则,输入血浆不需要进行交叉配型试验,但必须是同型血。注意,有一个例外,就是新鲜冰冻血浆,新鲜冰冻血浆一般不要求ABO血型同型输注,输注前也不必作血型交叉配合试验,但最好与受血者ABO血型相容。
相容关系为AB型血浆可输给任何受血者;A型血浆可输给A型和O型受血者;B型血浆可输给B型和O型受血者;O型血浆只能输给O型受血者。虽然患者在输入血浆后出现一系列症状,但不足以解释存在溶血。
发热(可由于肺部感染引起)、少尿(可由于MODS引起的肾功能不全或衰竭)、呼吸困难(可由于COPD或呼吸衰竭、肺部感染等引起),因此,患者基础疾病较多,检验亦没有发现红细破坏的表现,难以证实溶血的存在,故医院的说法基本正确。
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