1、起病数小时内,可尚无异常或出现异常高大两肢不对称的T 波。
2、数小时后,ST段明显抬高,弓背向上,与直立的T 波连接,形成单相曲线。数小时~2 日内出现病理性Q 波,同时R 波减低,是为急性期改变。Q 波在3~4 天内稳定不变,以后70 %~ 80 %永久存在。
3、在早期如不进行治疗干预,ST 段抬高持续数日至两周左右,逐渐回到基线水平,T 波则变为平坦或倒置,是为亚急性期改变。
4、数周至数月后,T 波呈V 形倒置,两肢对称,波谷尖锐,是为慢性期改变。T 波倒置可永久存在,也可在数月至数年内逐渐恢复。
典型的心肌梗死的特征性心电图改变是在起病数小时出现高尖T波 数小时后 ST呈弓背向上抬高 与T波形成单向曲线 1-2日内出现病理性Q波 但疾病的诊断是很复杂的 不是光靠几句话就可以诊断的 患者不可以自行诊断的。
1、ST 段抬高呈弓背向上型,在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现;
2、宽而深的Q 波(病理性Q 波),在面向透壁心肌坏死区的导联上出现;
3、T 波倒置,在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。在背向心肌梗死区的导联则出现相反的改变,即R 波增高、ST 段压低和T 波直立并增高。非ST段抬高心肌梗死者心电图有2 种类型:① 无病理性Q 波,有普遍性ST 段压低>0.1mV ,但aVR 导联(有时还有Vl 导联)ST段抬高,或有对称性T 波倒置为心内膜下心肌梗死所致。② 无病理性Q 波,也无ST 段变化,仅有T 波倒置改变。
心肌梗塞的发生是出于冠状动脉的强烈痉挛或闭塞, 引起心肌严重而持久的缺血或坏死的结果。发作起来表现剧烈胸痛,心前区刺痛,持续数小时,面色苍白、焦虑不安,全身乏力、皮肤湿冷、大汗淋漓,脉搏细而快, 节律不齐.心肌梗塞一旦发生,将会严重威肋病人的生命。
那么怎样事先就能知道会出现心肌梗塞呢?这种病的发病突然, 但也与其他事情一样,必然有一个过程,我们认识这个过程的特点,就可以预防心肌梗塞发生。心肌梗塞在发病前有时有诱发因素,比如负重劳累、强烈精神刺激、暴饮暴食、饮酒、吸烟、寒冷刺激等, 有了这些不利因素,心脏负荷加大,冠状动脉的血流量不能随之相应增加。
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