心动过缓有几种类型,最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓是正常现象,一般心率在50~60次/分,运动员可能会出现40次的心率,不用治疗,常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人,你的情况平均心率五十次,没有任何症状,此种情况可以不用治疗,如果有心慌、气促、乏力等症状则需及时的安装心脏起搏器。
(1)p波是窦房结发出的“窦性p波”(ⅰ、ⅱ、avf导联中正向,avr导联中负向)。
(2)p波频率小于60次/分,一般在40~60次/分之间。
(3)p-r间期大于0.12秒。窦性心动过缓时t波振幅常偏低,q-t间期较一般为长,u波有时突出。
1.临床表现生理性窦性心动过缓常无症状。可有心悸、头晕、乏力等不适,严重者可诱发晕厥、心功能不全、低血压、甚至休克等。体检学易网收集整理,时有心率减慢(40次/分,常伴有窦性心律不齐。若出现缓慢而规则的心率时,须与三度房室传导阻滞等鉴别,但根据心电图表现鉴别不难。
2.心电图表现符合窦性心律的特征,频率低于60次/分,一般在40~59次/分,常伴有窦性心律不齐(即不同P-P间期的差异大于0.12秒)。
对于窦性心动过缓一定要做相关检查明确病因再决定下一步治疗方案。先做动态心电图明确心律心率的情况,是否有大于2秒的长R-R间期,作窦房结功能测定,是否为病态窦房结综合症,再结合病人是否有黑懵晕厥等症状,如果有适应症,需要行心脏起博器安装术,这样才能改善症状,改善预后,提高生活质量,否则会有心血管危险事件发生。普通药物或输液治疗对于本病没有什么太大作用!
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