婴儿支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎,以冬、春寒冷季节较多。发达国家中婴儿肺炎病以病毒为主,发展中国家则以细菌为主。病原微生物多由呼吸道侵入,少数经血行入肺。
婴儿支气管肺炎一般有发热、咳嗽、呼吸急促的症状,肺部听到中、细湿罗音或X线有肺炎的改变均可诊断支气管肺炎。确诊支气管肺炎后应进一步了解引起肺炎的可能病原体和病情的轻重。若为反复发作者,还应尽可能明确导致反复感染的原发疾病或诱因。
婴儿支气管肺炎一般采用综合治疗,原则为控制炎症、改善通气功能、对症治疗、防止和治疗并发症。一般治疗及护理室内空气要流通,适宜的温度和湿度。营养丰富的饮食,重症患儿进食困难者,可给予肠道外营养。经常变化体位,以减少肺部淤血,促进炎症吸收。注同时要意隔离,以防交叉感染。注意水电解质平衡。
小儿最易患的四种病:腹泻、肺炎、缺铁性贫血、佝偻病 。合称小儿四病,都是影响影响生长发育甚至危及生命的疾病。而婴儿支气管肺炎假如能好好治疗,一般1-2周即可痊愈。但也很有可能会出现严重的并发症。
1、首先是脓胸高热不退。此时患儿会呼吸困难加重,语颤减弱,听诊呼吸音减弱;
2、当积脓较多时,患侧肋间隙饱满,纵隔和气管向健侧移位。胸部X线示患侧肋膈角变顿,或呈反抛物线状阴影。胸腔穿刺可抽出脓液。脓气胸肺脏边缘的脓肿破裂并与肺泡或小支气管相通即造成脓气胸;
3、患儿会呼吸困难加剧,剧烈咳嗽、烦躁不安、面色发绀。胸部叩诊积液上方呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。若支气管破裂处形成活瓣,气体只进不出,形成张力性气胸,可危及生命。
对婴儿支气管肺炎进行及时治疗,才能防止病情恶化,及时痊愈。
1、改善呼吸功能。
1)保持病室环境的舒适:空气流通、温湿度适宜;尽量是的患儿安静,以减少氧的消耗;
2)呼吸困难者可用半卧位,并常更换体位,以减少肺部淤血和防止肺不张;
3)给氧;
4)遵医嘱使用抗生素治疗,促进气体交换;
2、保持呼吸道的通畅。
1)及时清除患儿口鼻分泌物:转换体位,拍背,促使痰液排出;给予雾化吸入,以稀释痰液;必要时予以吸痰;
2)给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食,少食多餐,避免过饱影响呼吸;喂食时应耐心,防止呛咳引起窒息;
3)遵医嘱给予袪痰剂,严重喘憋者给予支气管解痉剂;
3、降低体温。
监测体温的变化并警惕高热惊厥的发生;对高热者给予降温措施;保持口腔和皮肤的清洁;
4、密切观察病情。
1)如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心加速大于160~180次分、肝脏在短时间急剧增大等心力衰竭的表现,及时报告医生,给予氧气吸入并减慢输液速度,遵医嘱给予强心、利尿药物,以增强心机收缩力,减轻心脏负荷;
2)若患儿出现烦躁或睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等,提示颅内压增高,立即报告医生并共同抢救;
5、健康教育。
1)向患儿家长讲解疾病的有关知识和护理要点,指导家长合理喂养,加强体格锻炼,以改善小儿呼吸功能;
2)对易患呼吸道感染的患儿,在寒冷季节外出时,应注意保暖,避免着凉;
3)定期健康检查,按时预防接种。
防微杜渐是预防孩子罹患支气管肺炎的重要措施。家长们可以通过一下措施,预防孩子生病。
1、加强护理和体格锻炼。注意营养,及时增添副食,培养良好的饮食及卫生习惯,多晒太阳。防止佝偻病及营养不良是预防重症肺炎的关键。从小锻炼体格,室内要开窗通风,经常在户外活动或在户外睡眠,使机体耐寒及对环境温度变化的适应能力增强,就不易发生呼吸道感染及肺炎;
2、防止急性呼吸道感染及呼吸道传染病 对婴幼儿应尽可能避免接触呼吸道感染的病人,尤以弱小婴儿受染后易发展成肺炎。注意防治容易并发严重肺炎的呼吸道传染病,如百日咳、流感、腺病毒及麻诊等感染。尤其对免疫缺陷性疾病或应用免疫抑制剂的患儿更要注意;
3、预防并发症和继发感染。已患肺炎的婴幼儿抵抗力弱,易染他病,应积极预防可能引起严重预后的并发症,如脓胸、脓气胸等。在病房中应将不同病原的患儿尽量隔离。恢复期及新入院患儿也应尽量分开。医务人员接触不同患儿时,应注意消毒隔离操作。
婴儿支气管肺炎是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症,一年四季均可发生,以冬、春季气温骤变时多发,而且得过肺炎的宝宝还容易复发,所以平时一定要多加强宝宝的抵抗力。除使用消炎、止咳、祛痰等中西结合治疗外,做好日常的饮食调理也是缓解病情,使患儿早日康复的一个重要措施。下面介绍几款保健食谱,供选择。
1、芹菜熘鲤鱼。鲤鱼250克,鲜芹菜50克,淀粉、姜丝、蒜丝、酱油、白糖、醋、精盐、味精、黄酒、泡酸辣椒、菜油适量。将鲤鱼切成丝,芹菜切段,把酱油、白糖、醋、味精、黄酒、盐、淀粉,上汤调成汁。炒锅置旺火上,下油烧至5成热,放人鱼丝熘散,沥去余油,放姜丝、泡酸辣椒。芹菜段炒出香味,而后烹入芡汁,放人亮油,起锅即可;
2.兔肉蘑菇丝。熟兔肉100克,蘑菇50克,葱白25克,辣椒油、酱油、醋、白糖、香油、芝麻酱、花椒粉、味精适量。将熟兔肉、葱白分别切丝,蘑菇煮熟。葱、蘑菇垫底,兔丝盖面,盛入盘内。用酱油把芝麻酱分次调散,香油调匀成味汁,淋于兔丝卜即可食用;
3.鹌鹑百合汤。鹌鹑1只,百合25克,生姜、葱、味精、细盐适量。将鹌鹑杀后去毛、去脚爪、去内脏洗净,放人开水中焯一下,捞出切块;将百合掰瓣,洗净,备用。将姜、葱洗净,姜拍破,葱切段。锅置于旺火上,倒入适量清水,放人鹌鹑,烧开,下百合、姜块、葱段,改用小火炖至鹌鹑熟时,加入盐、味精焖数分钟,入汤碗即可食用;
4.瘦肉白菜汤。瘦肉、大白菜心各100克,姜、蒜、盐、味精、鸡油少许。瘦肉切丝,白菜洗净、切丝,放入沸水中,刚熟时捞出,放清水漂净,滤干水分待用;锅置于旺火上,下鸡油烧五成熟,放人蒜,炒金黄色,再加瘦肉合炒,加入细盐,人汤煮熟,再加白菜心煮沸,放入味精即可食用。
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