一般支气管肺炎的临床表现包括:
1、起病急骤或迟缓。骤发的有发热、呕吐、烦躁及喘憋等症状。发病前可先有轻度的上呼吸道感染数天。早期体温多在38-39℃,亦可高达40℃左右,大多为弛张型或不规则发热,新生儿可不发热或体温不升;
2、咳嗽及咽部痰声,一般在早期就很明显。早期为干咳,极期咳嗽可减少,恢复期咳嗽增多、有痰,新生儿、早产儿可无咳嗽,仅表现为口吐白沫等;
3、气促多发生于发热、咳嗽之后,呼吸浅表、呼吸频率加快,重症者呼吸时呻吟,可出现发绀;
4、常见呼吸困难,口周或指甲青紫及鼻翼扇动,重者呈点头状呼吸、三凹征、呼气时间延长;
5、胸部体征早期有不明显或仅呼吸音粗糙或稍减低,往往在哭闹、深呼吸时才能听到。如果发现一侧肺有明显叩诊浊音和(或)呼吸音降低则应考虑有无合并胸腔积液或脓胸。
支气管肺炎又称小叶肺炎,是小儿的一种主要常见病,尤多见于婴幼儿,也是婴儿时期主要死亡原因。肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时,但夏季并不例外。甚至有些华南地区反而在夏天发病较多,患病后免疫力不持久,容易再受感染。支气管肺炎由细菌或病毒引起。
支气管肺炎多发生于冬春季节及气候骤变时,有些华南地区反而在夏天发病较多。室内居住拥挤、通风不良、空气污浊、致病性微生物较多,容易发生肺炎。支气管肺炎可由细菌或病毒引起。
起病急骤或迟缓,多数发病前先有轻度上呼吸道感染。轻者先有流涕、轻咳、低热、纳差,1~3日后突然高热,体温38~39℃,咳嗽加剧、气促而发病;也有突然发热、咳嗽、气急、烦躁而发病者。
支气管肺炎的治疗可以分为一般治疗、抗生素治疗、抗病毒治疗、对症治疗、液体治疗、激素治疗等,其具体的治疗方法如下:
1、护理环境要安静、整洁。要保证休息,避免过多治疗措施。室内要经常通风换气,使空气比较清新,并须保持一定温度、湿度;
2、饮食应维持足够的入量,给以流食如人乳、牛乳、米汤、菜水、果汁等,并可补充维生素C、A、D、复合维生素B等。对病程较长者,要注意加强营养,防止发生营养不良;
3、细菌性肺炎应尽量查清病原菌后,至少要在取过体液标本作相应细菌培养后,开始选择敏感抗生素治疗;
4、抗病毒疗法,试用三氮唑核苷雾化吸入;
5、退热与镇静一般先用物理降温,如头部冷敷、冰枕,或注射安痛定,安乃近等退热,对高热严重的病例可用氯丙嗪与异丙嗪合剂肌注;
6、止咳平喘的治疗应清除鼻内分泌物,有痰时用祛痰剂,痰多时可吸痰。最好提高室内相对湿度65%左右,同时多饮水;
7、输氧病情较重者需要输氧。严重肺炎以及合并先天性心脏病的患者,往往发生心力衰竭,除给氧、祛痰、止咳、镇静等一般处理外,应早用强心药物;
8、对不能进食者,可进行静滴输液。对高热及喘重或微循环功能障碍的患者,由于不显性失水过多,总液量可偏高。
支气管肺炎怎样预防最好?为预防肺炎,应着重注意下列措施。
1、加强护理和体格锻炼。婴儿时期应注意营养,及时增添副食,培养良好的饮食及卫生习惯,多晒太阳。
2、防止佝偻病及营养不良是预防重症肺炎的关键。从小锻炼体格,室内要开窗通风,经常在户外活动或在户外睡眠,使机体耐寒及对环境温度变化的适应能力增强,就不易发生呼吸道感染及肺炎;
3、防止急性呼吸道感染及呼吸道传染病 对婴幼儿应尽可能避免接触呼吸道感染的病人,尤以弱小婴儿受染后易发展成肺炎。注意防治容易并发严重肺炎的呼吸道传染病,如百日咳、流感、腺病毒及麻诊等感染。尤其对免疫缺陷性疾病或应用免疫抑制剂的患儿更要注意;
4、预防并发症和继发感染。已患肺炎的婴幼儿抵抗力弱,易染他病,应积极预防可能引起严重预后的并发症,如脓胸、脓气胸等;
5、在病房中应将不同病原的患儿尽量隔离。恢复期及新入院患儿也应尽量分开。医务人员接触不同患儿时,应注意消毒隔离操作。有用苍术、艾叶等中药香薰烟以减少空气中病原体的报道,此法可用来预防交叉感染。
支气管肺炎患者暮秋冬季是该病的多发季节。其主要症状是咳嗽、咳痰、气喘等。除应尽早治疗,服用中、西药物及做好护理外,采用饮食疗法也有辅助疗效。
1、苏子粥:苏子30克(捣成泥)、陈皮10克(切碎)、粳米50克,红糖适量,加水煮成粥。早晚温服;
2、海蛰芦根汤:海蛰100克、鲜芦根60克,洗净共煎吃汤;
3、黄芪党参粥:黄芪40克、党参30克、山药30克、半夏10克、白糖10克、粳米150克。黄芪、党参、半夏煎汁去渣代水,与山药、粳米同煮为粥,加入适量白糖,连服数月有补益脾肺之功;
4、百合麦冬粥:鲜百合30克,麦门冬9克,粳米50克。加水煮成粥,食时加适量冰糖;
5、人参胡桃汤:人参3克、胡桃肉30克,水煎服,每日一剂;
6、 蜜梨汁:取大梨1个(或小梨2个),蜂蜜30克。将梨洗净切薄片,放入锅内加水2~3杯,加入蜂蜜,以文火煮沸后5分钟,梨熟即可。分2次喝汤吃梨;
7、 白萝卜生姜汤:取白萝卜120克(洗净切片)、鲜生姜(洗净切片)60克、白糖20克。加水1200毫升,以文火煎萝卜、生姜15分钟后,倒出煎液加入白糖,分2次早晚饭前服。本方有温肺化痰、润肺生津、解表止咳之功。
不少人会把支气管炎和肺炎混淆起来。其实,支气管炎和肺炎有着较大的区别。如下:
一般可以根据发热,咳嗽,气促或呼吸困难,肺部有中,细湿罗音,作出诊断,进行区别。对体征不明显的病例做X线检查,有助于确诊。
急性支气管炎一般全身症状轻,一般无明显的呼吸困难及缺氧症状,肺部闻及中湿罗音,多不固定,随咳嗽而改变。支气管异物有异物吸入史,突然出现呛咳,并结合胸部X线检查可以区别,必要时可行纤支镜检查。
是支气管炎还是肺炎要靠肺部听诊以及拍胸片来确诊。护理上注意室内经常开窗通风换气,减少室内病菌浓度;适当加湿,避免室内过于干燥。饮食上吃些清淡好消化的饮食,多饮水。 肺炎是孩子常见病,特别是冬春季发病率最高,也是儿童死亡率最高的疾病。
肺炎最初有感冒的症状,继之有呼吸急促、精神萎靡、面色苍白或发灰、口周发青、鼻翼扇动,或吸气时明显费力、咳嗽加剧、发烧等。
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