什么是脑膜炎?官方说法,脑膜炎是脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病,通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症,比如耳部或上呼吸道感染等等。通俗点来讲,脑膜炎就是就是由病原体引起的疾病。
按照不同的病原体感染,脑膜炎可以分为细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎。当然,除了病菌、细菌和其他微生物导致脑膜炎发生外,少数情况下某些药物也能引起脑膜炎症状。不仅是成人,即使是儿童也有可能患上脑膜炎。
脑膜炎最常见的症状就是头痛和颈部僵直,伴随发烧、精神错乱或意识改变、呕吐、无法忍受亮光(恐光症)或响亮的声音(声音恐惧症)等情况。儿童患有脑膜炎通常只会出现非特异性的症状,如易怒和精神萎靡等。
因为脑膜炎发炎的部位靠近大脑和脊髓,所以如果情况严重的,患者可以因此而致命。不过,自从抗生素广泛应用以来,全球范围内脑膜炎发病的几率已经大大降低,加上医疗条件的不断发展,脑膜炎的治疗也取得了很大的成功。
脑膜炎是怎么引起的,这是很多人都会感到好奇的问题,毕竟这种靠近大脑和脊髓的疾病,听起来也是让人感到不可思议。根据脑膜炎常见的四种分类:细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎,今天我们简单来了解一下引起脑膜炎的各种原因。
1、细菌性脑膜炎起因
细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。这种细菌在健康人鼻内或体内都有携带,一般情况下它不会对人体造成危害,但是人们在患感冒时容易被这种病菌传染,因为鼻子发炎有可能使该细菌进入颅内,不及时发现治疗容易引发细菌性脑膜炎。另外,细菌性脑膜炎可以通过咳嗽或打喷嚏传播。
2、结核性脑膜炎起因
结核性脑膜炎由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节,结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来,结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。
3、病毒性脑膜炎起因
病毒性脑膜炎可由几种病毒引起,包括几种与腹泻有关的病毒,其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。
4、隐球菌性脑膜炎起因
隐球菌性脑膜炎可由真菌引起,最为常见的一种是隐球菌,可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎,但对HIV病毒感染的人则不一样,这是一种可以引起艾滋病人免疫缺陷性病毒。所以,有艾滋病的人更容易得隐球菌性脑膜炎。
脑膜炎的症状一般都比较明显,这里我们可以分成人和儿童两类人群进行分析和了解有关脑膜炎有什么症状的问题。
成人脑膜炎症状:
1、脑膜炎早期症状或会出现极低的血压,尤其是流行性脑脊髓膜炎,但低血压的现象并不仅限于流行性脑脊髓膜炎;低血压或可会导致其他器官的供血量不足。
2、大脑组织或会肿胀,颅骨内的压力或会增加,表现出的症状为意识水平有所下降、瞳孔感官反射消失,以及姿势异常。
3、脑膜发炎或可引致脑神经异常,如出现视力障碍、丧失听力、身体部位的动作异常(如面部表情不能自控)等。
4、需要注意的是,脑膜炎常见的症状有:高烧(40℃)、颈部僵硬、严重头痛、食欲不振、意识不清、呕吐、抽搐、倦怠、思睡、对光敏感、小血斑於皮、皮肤疹{由其在腋下、手、脚部位},这些脑膜炎的症状和感冒症状有些雷同,这也是脑膜炎患者出现早期症状却引起误诊的原因。
儿童脑膜炎症状:
1、儿童中常见的脑膜炎是结核性脑膜炎,其早期症状为烦躁好哭、精神呆滞、不喜欢游戏,还可有低热、食欲减退、呕吐、睡眠不安、消瘦等表现。年长一些的儿童还会出现头痛、呕吐加剧、逐渐出现嗜睡,病情进一步加重则出现昏迷,频繁抽搐,四肢肌肉松弛、瘫痪等,有可能会导致死亡。
2、儿童中常见的另一种脑膜炎是化脓性脑膜炎,以发热、头痛、呕吐、烦躁等症状为主要症状。起病急的患者,高热可达39℃以上,有剧烈头痛、精神差、乏力、食欲减退、呕吐频繁情况。发病时儿童一般是神志清醒,病情进展后可发生嗜睡、神志模糊、言语杂乱、不能正确辨别方向等情况。病情严重者在发病后24小时内就出现抽风及昏迷。如果不能及时治疗,儿童还会出现颈部僵硬、头向后仰、背部僵硬、整个身体向背后弯曲似“弓”样等症状。
不管是成人脑膜炎症状,还是儿童脑膜炎症状,如果不能及时给予治疗,可以出现颅神经麻痹、失明、听力障碍、肢体瘫痪、癫痫及智力减退等后遗症。
脑膜炎是有生命危险的疾病,如果治疗不及时,或者是治疗不当,都有可能会留下后遗症。脑膜炎后遗症不仅是对患者自身的生存质量造成严重影响,也会给患者家庭带来各种负担。
那么脑膜炎有什么后遗症?接下来我们一起来简单了解一下。
1、脑积水。患脑膜炎时,脓性渗出物易堵塞狭小孔道或发生粘连而引起脑脊髓循环障碍,产生脑积水。常见于治疗不当或治疗过晚的病人,尤其多见于新生儿和小婴儿。由于脑膜粘连,脑脊液循环障碍所致。
2、语言理解和表达能力丧失、颅神经受损麻痹,如耳聋,视力障碍,斜视、面神经瘫痪等;
3、由于脑实质损害及粘连可使颅神经受累,所以脑膜炎患者伤后会引发癫痫(羊角疯)。脑膜炎后遗症也能导致癫痫的出现,有些患者不会在短期内发生,却会在数年才出现。表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍,临床上以突然意识丧失,突然跌倒,四肢抽搐,口吐白沫或口中怪叫,醒后如常人为常见情况。
4、除因呕吐、不时进等原因可引起水、电解质紊乱外,还可见脑性低钠血症。出现错睡、惊厥、昏迷、浮肿、全身软弱无力、四肢肌张力低下、尿少等症状。
脑膜炎虽然是一种能够致命的疾病,但如果发现及时,并进行相对应的治疗,是有很多大的几率能够治愈的。所以,脑膜炎患者一定要保存乐观、积极的心态接受治疗。
脑膜炎早期患者,如果及时到医院纠正,可通过常规的治疗根除病毒感染,大约需2周的时间。如果已经感染上细菌型脑膜炎,将会使用大剂量抗菌药物,可能用静脉注射。抗生素被广泛采用治疗细菌性脑膜炎。因为脑膜炎是传染性的,所以将会被放到隔离房间至少48小时。
许多病毒性脑炎患者可完全恢复。存活与康复的机会很大程度上取决于病毒的类型。如细菌性脑膜炎得到及时治疗,死亡率不到10%。但如果诊治延误,可造成不可逆的脑损害甚至死亡,特别是婴儿和老人。
脑膜炎治疗方法:
1、促进神经细胞再生药物:如脑活素10-30毫升溶于250毫升生理盐水中缓慢静点,每天一次,10-20天为一疗程。
2、恢复细胞正常功能药物:如胞二磷胆碱0.75克溶于5%葡萄糖溶液或生理盐水250-500毫升中,每日一次静点,也可0. 25克从椎管内注入。
3、改善脑细胞环境药物:如尼莫地平能扩张脑血管,有利于各种营养物质到达脑细胞。一般开始治疗 1个小时内连续静点1毫克,若病人能耐受,1小时后增至每小时 2毫克连续静点,每日总量 24- 48毫克 , 7-14天为一疗程。另外,还可通过高压氧治疗改善脑细胞供氧。
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