宫颈成熟度检查时间是指应该在何时进行宫颈成熟度检查最好,这个时间是准妈妈们必须牢记的。孕37周是必须做宫颈成熟度检查的时间,一般来说,在孕36周以前,孕妇的宫颈测值相对比较恒定,而在孕36周以后,越是接近预产期,宫颈越接近成熟。所以一般在孕37周时会检查一次,以预测临产时间。在孕晚期产检的时候,医生都会要求进行宫颈成熟度检查,以判断是否已经临产,或确定引产的具体时间,已经临产的孕妇,医生也会进行宫颈成熟检查。
宫颈成熟度检查的重要性一再被强调,到底它有哪些具体的作用呢?首先,由于宫颈成熟的过程有长有短,短至12小时,也可长达6-8周,所以检查它的成熟度可以更加准确地判断分娩时间,避免突然发生分娩,让大家措手不及,甚至发生意外。
其次,如果在足月前就发生宫颈过度成熟,是有流产和早产的危险的,而已经足月了却不成熟,则可导致过期妊娠及产程延长,所以检查宫颈成熟度可以及早采取措施来应对。需要注意的是,如果是计划剖宫产的孕妇,更需要检查宫颈成熟度来决定手术时间了,一般是在37-38周进行或到39-41周进行。
同时,宫颈成熟度还是影响引产成功率的主要原因,不成熟的宫颈进行引产是不容易成功的。一般确诊为过期妊娠的孕妇就可能要进行引产,检查宫颈成熟度可以预测引产到分娩的时间间隔,预测24小时内阴道分娩的机会以及剖宫产的机会。
宫颈成熟度是指分娩前宫颈变软、缩短、消失及扩张的程度,这是判断分娩时机的重要因素。正常分娩时,宫颈应该是成熟的状态,这样更利于分娩,所以一般到了孕37周左右,孕妈妈们就要进行宫颈成熟度的检查,以预测出分娩的时间。
目前医学上普遍采用Bishop宫颈成熟度评分法评估,满分值为13分,得分越高,试产成功率越高,得分越低,则反之。如果宫颈评分<6分,则应进行促宫颈成熟的措施,以便分娩能够正常进行。
宫颈成熟度评分过低就意味着宫颈还不成熟,宫颈口还不能完全打开,无法进行生产。一般而言,如果宫颈成熟度评分小于6时,就应该人工干预,帮助宫颈成熟。
导致宫颈成熟度评分过低的原因有很多,下面我们来根据Bishop宫颈成熟度评分法的指标来进行一一分析。
1、宫口开大
工口开大也就是子宫颈口扩张程度,当宫口开大的程度不足以容易足月的抬头通过时,就意味着宫颈还不够成熟,不能进行生产或者是需要采取其他方式进行分娩。
2、宫颈管消退
这与生产时间有关,一般情况下,第一次进行生产的产妇是宫颈管先消失,而后宫口再进行扩张。但是如果产妇的宫颈管比较长的话,就会延长生产时间,导致生产无法顺利进行。因此宫颈管的长短也是影响宫颈成熟度评分的一个重要因素。
3、先露位置
胎先露指的是最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。胎先露下降程度是根据坐骨棘水平判断,坐骨棘平面是判断胎头颅骨最低点高低的标志。当先露位置达不到要求时,也就无法保证生产的顺利进行了。
4、宫颈硬度
宫颈过硬时,就表示还不成熟,不利于自然分娩,自然宫颈成熟度评分也就会低了。
5、宫口位置
宫口位置与子宫变位的类型有着十分密切的关系,宫口位置若是朝前,就意味着可以进行自然分娩,反之则会出现宫颈成熟度评分低的情况。
目前在临床上宫颈成熟度评分仍用Bishop评分法。该评分法可以用来估计人工破膜缩短生产时间的效果,并预估自然生产成功的效率,满分值为13分。
一般说来,检查结果评分越高,表示自然生产成功的机会越高,反之这需选择其他生产方法。
如果评分在4-6分,则表示自然分娩的成功率为50%,可以采取一些必要手段促成宫颈成熟;如果评分为7-9分,自然分娩的成功率则会高达80%;如果评分大于9,则表示自然分娩大多会成功。
当评分小于6又不愿意现在剖腹产的,医生会通过用前列腺素制剂促宫颈成熟,还有一些其他的方法如塞宫颈扩张棒、催产素输液等。
不过通过促宫颈成熟法是有一定危险的,如果通过促宫颈成熟法无法顺利生产,又不能消除危险因素,或情况危急时,就还是需要选择剖腹产终止妊娠。
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