血常规检查中通常采用的红细胞指标是红细胞分布宽度标准差(RDW-SD),而红细胞分布宽度则反应了红细胞大小的不同状态。而红细胞的体积分布宽度,则是用专门的血细胞分析仪来测量获得的。就是一个反应了红细胞大小客观指标,一般来说,我们可以用RDW和NCV这两个参数来进行对血液情况的分析。其主要目的是对我们贫血的情况方面的研究。
而我们红细胞体积分布宽度的正常参考值为35.0~56.0比如说,一般在我们患有缺铁性贫血时,我们体内的红细胞会有大小不等情况,红细胞分布宽度的指标就会增大。如果当我们检查出来的结果是比标准指标要小,那么说明我们的红细胞的形态大小比较一致,差异性比较小。在这个时候我们可能还需要做一些其他方面的血细胞的检查,再来看综合的化验结果,不然如果只考虑这一个指标是没有实际意义的。
另一个指标是红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV),从字面上理解就是变异红细胞占总血细胞的比例,正常范围是11.0~16.0%。如果我们的血液检查中显示分布宽度过大,这说明在我们的血液中红细胞的形态大小差异过大,远超正常值。反映了我们很可能是患有各种类型的贫血、先天性红细胞异常或者是造血异常等情况。而分布宽度变异系数越小,这说明我们的血液中红细胞比较整齐,形态大小相差无几。
红细胞体积分布宽度的检测可以用于各种贫血症的诊断和治疗,其正常参考值是小于15%的,那么,我们的红细胞分布宽度偏高或偏低说明了什么?
1、RDW指数正常
当我们的红细胞体积分布宽度指数在正常范围内时,这时候我们需要结合红细胞平均体积(MCV)来进行具体的分析。如果我们的红细胞平均体积偏小,那么我们很可能患上一些慢性疾病,比如说,轻型海洋性贫血症,这是一种最常见的人类遗传性的疾病。该贫血是由于正常的珠蛋白肽链合成障碍而引起的遗传性的溶血性疾病。如果病情较严重的话,还可能会引发血色病,而导致器官衰竭,要及时就医。
如果我们的红细胞平均体积检查结果是偏大的,说明了我们很可能患上了大细胞性贫血症。一般表现在虚胖和浮肿的人群,他们的皮肤上可能会出现血点,并且毛发比较稀疏、发黄,面色蜡黄,看上去疲乏无力。这时候我们要仔细的去询问,多注意饮食方面的问题,在配合一些药物治疗,就可以很好的改善状态了。
2、RDW指数偏高
如果出现了我们的红细胞体积分布宽度偏高,那么就一定要引起我们的重视了。在这种情况下,有三种可能。
第一、我们的红细胞平均体积正常,常见的疾病有混合营养缺乏症和骨髓异常增生综合症等。
第二、红细胞平均体积偏小,这时常见的疾病有缺铁性贫血、β-地中海贫血和HbH病等。
第三、红细胞平均体积增大,这种情况常见于叶酸或者B12的缺乏、镰性细胞性贫血病、免疫溶血性贫血病和巨幼细胞性贫血病等等。
红细胞分布宽度的检测主要是针对于血液性的疾病,特别是贫血。那么如果我们的红细胞分布宽度异常,是否还会有其他影响呢?红细胞分布宽度异常还和其他疾病有关联吗?
已经有研究表明,高水平的红细胞分布宽度是可以反映潜在的炎症状态。而我们的新陈代谢又是由血液来进行循环的,而代谢综合征是一种慢性的炎症性疾病。高水平的红细胞分布宽度反应了导致红细胞成熟和不等轴细胞增多受损的潜在炎症的状态。
事实上,这会加重肥胖成年人的氧化应激和炎症应激,就是在这种情况下,会增加我们患心血管疾病的风险。我们该知道的是高水平的红细胞分布宽度,一定是我们体内出现了异常的情况,虽然不能以这一个标准来作为判断,但是我们仍应该加强重视。
另外一个研究发现,红细胞分布宽度可能是冠心病、心脏危险分层和预后评估的标准。在此之前,红细胞分布宽度升高被认为是发生在红细胞产生效率低、由于缺少维生素B12、铁、叶酸等物质而导致红细胞破损的增加,但最近的研究表明RDW是心血管疾病的预测因子。并且证实了红细胞分布宽度值是慢性心力衰竭患者死亡率的独立预测因子。随后的研究也发现RDW也可以作为风险分层和结果评估的重要指标。
当我们在血常规检查之后发现红细胞分布宽度异常,首先我们要找到医生问清楚病症,了解我们的身体健康状况,再来进行改善。那么,红细胞分布宽度异常该怎么办?
红细胞分布宽度异常,最常见的疾病是贫血。当然贫血也分为不同种类,比如再生障碍性贫血、造血原料不足或利用障碍所导致的贫血、溶血性贫血等等。我们首先要弄清楚自己是什么原因导致的贫血。再来根据不同的疾病特点进行治疗。
一般如果是后天因素所导致的贫血症,我们可以通过日常生活的饮食来进行改善,比如失血性贫血特别是针对缺铁性贫血和叶酸、维生素12的缺乏所导致的贫血症。如果是因为自身造血功能不足所导致的,可能要就行骨髓移植和骨髓损伤修复来进行治疗。还有一些其他的原因,比如说我们的淋巴细胞功能过于亢奋所导致的自身免疫溶血性贫血、红细胞自身异常、红细胞周围环境异常等等,在这些情况下我们一定要先确定背后的病因。对急性的大量失血患者,并输送红细胞来进行纠正。
除了根据医生的建议来进行治疗之外,我们在日常护理中要格外注意。一定要留意贫血患者的出血情况,像是牙龈出血、皮肤粘膜出血等症状,一定要及时就医,并进行止血处理。我们还应准备好各种应急抢救的药物,比如在发生肠胃大出血或者是在颅内出血等危险情况时,可以挽救患者的生命。
贫血其实是我们身边的常见症状,个人体质都不同,表现得情况也各不一样。那么在日常生活中,我们可以怎样通过饮食来进行调理和预防贫血呢?所选的食物有哪些需要注意的呢?下面我们就来介绍吃什么可以改善红细胞分布宽度异常。
首先我们不可以挑食,因为对贫血的人来说,种类丰富的食物也是很重要的。因为在我们的血液中,各种的微量元素都需要得到补充。它们都是相辅相成的。像是胡萝卜、发菜、金针菜、龙眼、菠菜等等,他们都富含大量的维生素,日常饮食中,可以优先考虑。
还有一些颜色比较深的食物,像是红枣、阿胶、黑豆、黑米、当归和芝麻等等都是不错的选择,我们可以熬粥但时候加进去,也可以做成滋补汤。
另外,我们要明白,补血是一个长期的过程,不可一蹴而就。因为食物经过我们的消化吸收的营养有限,而且每个人的肠胃功能都不一样,而贫血患者消化功能更加有限,所以不宜消化的食物应该少吃,像是韭菜、蒜苗、洋葱和没有煮烂的各种肉类等等。平常也不可以喝浓茶,咖啡。里面所含的鞣酸会阻碍铁的吸收。不能食用过多的大蒜,打算体内含有较多的挥发性的物质,会抑制我们胃液的分泌,加重贫血的症状。还有常见的碱性食物,比如馒头、荞麦面等等,也不利于铁的吸收。
除了饮食方面,我们也要多运动。提高我们造血功能和自身的免疫力,增强体质。吃饭还要有一个良好的心态。做到了这些再配合医生的治疗,相信情况一定会改善。
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