很多孕妇在怀孕的时候都没有意识到自己是否持续性枕后位,到了分娩遇到困难的时候才有所察觉。那么持续性枕后位有哪些特点,能让我们更好的来辨别呢?
1、孕妇在进行腹部检查的时候会发现四肢比腹中线多,胎儿的背部偏一侧后方或者侧方。胎心位于孕妇腹部的外侧,耻骨联合会触及到胎儿的脚踝处。
2、持续性枕后位的孕妇在分娩的时候活跃期早期时间比较长,胎儿的头部下降会有阻滞或者延缓,延长了分娩的时间。
3、在进行肛查和腹部检查联合,宫口开至3-4厘米的时候,如果胎儿头部水肿还不明显,而且已破膜或前羊水不多的时候,可以发现抬头位于骨盆右斜处,而如果耻骨联合在左上方扪及胎颏,则有可能是属于枕右后位,相反则可能是枕左后位。
4、在进行阴道检查时,宫口开至3厘米以上,可以用手指进入宫口,触及胎儿的矢状缝和囟门及耳郭的位置。
很多孕妇在生产中遇到困难都是因为胎儿异位所引起的,而持续性枕后位也有可能导致孕妇在分娩中发生困难。在经过充分试产后,当胎儿的枕骨位于母体盆骨后方,这就被称为持续性枕后位。持续性枕后位会使分娩更加困难,对孕妇和胎儿产生严重的影响,所以应该引起重视。
枕位异常会使难产的机率升高,根据调查显示,持续性枕后位的发病率为4%-5%,在产程观察中如果处理不当,会提高胎儿的窒息和死亡率,应该特别谨慎处理。持续性枕后位可能会引发产后大出血和宫缩乏力,如果大出血情况严重,可能会引起产妇休克,甚至威胁孕妇生命安全,而宫缩乏力可能会使大量血液积聚在宫腔内,导致阴道流血量少于实际流血量,从而影响医生对孕妇情况的判断。
虽然目前医学技术发展日渐成熟,但对于持续性枕后位发生的原因目前还不是非常清楚。但持续性枕后位被认为主要和产道、胎儿和产力这三方面的因素息息相关。而下列因素也是导致持续性枕后位的原因。
1、胎儿的头盆大小不对称,而骨盆腔溶剂小,从而妨碍了胎头旋转,是胎头在下降和内旋转的时候受到阻挠,引起持续性枕后位。
2、持续性枕后位的重要原因之一是骨盆形态和大小的异常,如果骨盆前窄后宽,胎头位于较快的枕部,则容易以枕后位入盆。如果盆骨中骨盆较狭窄,胎头则难以旋转。
3、如果胎头俯屈不良甚至不俯屈也会引起持续性枕后位。胎背靠近孕妇脊柱时影响胎头弯曲,加上骨盆的形状和生产力的影响,容易形成持续性枕后位。
4、胎头在骨盆内的旋转和下降都需要借助母亲的子宫收缩力来完成,如果子宫乏力,收缩力不足,则胎头也难以旋转,也有可能出现持续性枕后位的情况。
持续性枕后位所造成的影响很大,所以一旦有持续性枕后位的症状,应该及时向医生咨询,并做好检查和治疗。持续性枕后位发生在孕妇体内的异常情况,那么应该怎么来治疗呢?
1、如果在试产后枕后位没有明显的头盆不称的情况,而且孕妇和胎儿的状况都良好,则应试产,在产程中继续调整保持有效的宫缩,可以用催产素来辅助。
2、如果有宫颈扩张迟缓或者胎头停滞不下降的情况,则应该进行阴道检查,以确诊枕后位的情况。根据实际情况来进行手转胎头纠正胎位,如果2小时内仍然没有竞争,则应该进行剖宫产,如果有实际竞争,则可以继续观察,考虑从阴道进行自然分娩。
3、在第二产程时宫口已经全开,并且先露出头部,不再下降,此时应进行阴道检查,确定胎儿的位置,用手转胎头和产钳帮助生产,如果情况为由改善则考虑剖宫产。
对于持续性枕后位的孕妇来说,各方面都需要特别注意,而在饮食上也应该多吃些有益的食物,来帮助身体更好的恢复以助生产。
持续性枕后位的孕妇可以多吃高热量的食物,也可多吃性味寒凉和有活血化瘀功效的食物,如红花鸡、西瓜南瓜等,这些食物可以减少畸胎瘤的生长速度,对于孕妇的身体组织修复也有帮助。而芹菜、冬瓜、莲子、韭菜等新鲜蔬菜水果也对身体有好处,孕妇可以多吃这类食物。但要注意的是,一些含有激素类的食物和刺激性的食物,如动物睾丸、辣椒咖啡等,可能会对孕妇的身体造成刺激,影响生产,所以这类食物不能吃。
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