要避免脑溢血的发生,首先要在饮食上面下功夫,尤其要注日常饮食结构。在每日膳食中,要做到“少吃”和“多吃”。
“少吃”就是要限制脂肪的摄入量,烹调时不用动物油,而用植物油如豆油、花生油、玉米油等。同时也要限制食物的胆固醇摄取量,少吃肥肉和海鲜,其中鱼子、蛋黄、动物内脏的胆固醇含量则最高能不吃就不吃。
“多吃”就是要在膳食中适当增加蛋白质,其中瘦肉、去皮禽类和鱼类就有丰富的蛋白质,而且胆固醇和脂肪含量都相对较低。另外,每日也应该吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,对血液粘滞和降低血液胆固醇有利。
另外一个预防脑溢血的措施就是养成良好的生活作息习惯。譬如合理安排工作和劳动的时间,特别是注意保持一定的工作间歇时间来放松身心,避免身体和精神过劳过累,做到劳逸结合。夜晚要保证有足够的睡眠时间切忌熬夜通宵,同时必须坚持适当体育锻炼,但应注意避免剧烈运动或过度疲劳。
此外,在日常生活和工作中应保持乐观的情绪,遇到高兴的事情,应该避免情绪过度激动,以防血压突增。遇到不愉快的事就应该注意放宽内心,切忌烟酒过度或者暴饮暴食,因为烟酒过多会加速动脉硬化。
最后还要注意一些生活上的小细节。譬如保持畅通规律的排便,而且排便时还需避免过度用力以防引起血压突然增高。再譬如注意防寒避暑,应根据季节冷暖的变化做好衣着的调节,以防止寒冷高温对机体的刺激,从而避免血管舒缩功能障碍导致血压波动幅度剧增而发生的意外。又譬如老年人在做弯腰和卧床起身等体位改变幅度较大的动作的时候,应该缓慢,特别是由蹲位改为直位时切勿过快,以防止头部一时供血不足而发生意外。
防治脑溢血的最好手段当然是防患于未然,但是保持健康的生活习惯不是一朝一夕的事,万一良好的生活习惯还没养成,脑溢血却不期而至怎么办?事实上,如果能够提早发现脑溢血的征兆,可以做到盲羊补牢,从而避免更严重的疾病发生。那么脑溢血有什么征兆?
第一,经常流鼻血。流鼻血在天气干燥或者上火的时候都有可能发生,偶尔流鼻血属于正常现象,不必过于担心,但是如果一个人经常流鼻血,就要注意了,因为这有可能是脑溢血发生的先兆,特别是患有高血压的病人。当出现流鼻血的时候,要引起足够的注意,最好及时就医。
第二,眩晕。在发生脑溢血之前,很多人往往会出现眩晕症状——天旋地转,站立不稳,严重的话还有可能摔倒地上。眩晕的发作有可能是一次性的,也有可能经常反复发作。当发现眩晕症状时,应及时就诊以防脑溢血的发生。
第三,黑矇。就是眼睛突然出现一侧视物不清,甚至完全看不见东西,这是因为脑溢血挤压视神经造成的。如果患者不加以重视,没有及时采取措施,那么极有可能会发生脑溢血。
第四,舌头僵硬,肿胀,说话不清楚。当出现症状的时候,特别是患有高血压的人如果出现舌部症状时,就警醒了,因为这些也是脑溢血的重要症状之一,最好及时到医院就诊,采取适当的处理措施。
第五,颈部僵硬,活动受限,低头等动作困难。特别是患有高血压的人,在行走时,突然出现步态不稳,摔倒,大小便失控,意识不清等症状时,就应该想到脑溢血问题。
以上症状只是脑溢血征兆的一小部分,还有很多不明显的症状,需要人们细心观察发现,如果不加以注意,发生脑溢血的后果是相当严重的。
脑溢血的发病机制比较复杂,但主要与高血压有关。因为长期的血压增高导致动脉壁发生透明变性,使得原本较为坚韧的动脉壁变薄、变脆,一旦出现一些较为细小的动脉瘤或者囊状的动脉壁扩张,就会使动脉对血压升高的耐受性下降,而脑动脉的表现尤为严重。此时如果血压骤然升高,就会让内壁变薄的细小动脉突然破裂出现脑出血。这就可以解释为什么要提醒老球迷在观看世界杯的时候得悠着点,因为情绪一激动,分分钟会造成脑血管的爆裂。
动脉血管流出的血液会凝成血块,并且聚集在血管外的脑组织上释放各种有毒活性物质,使得周围动脉进一步收缩,造成周围血管的再次破裂,引发恶性循环,这也就解释了为何临床上多见短时间再次出血的表现。
在多次反复之后,局部脑组织内形成较大的血凝块,压迫破裂的血管。此时血肿形成,出血才逐渐停止。这个过程血肿块可释放血红蛋白降解产物,高浓度的血红蛋白对神经细胞有较为明显的毒性作用。与此同时,出血发生后,人体内全身凝血机制激活,血液内凝血酶浓度增加,聚集在脑组织内可以导致脑水肿,最后造成患者脑死亡的情况,这是脑出血后最为常见的继发改变。
上述的主要是高血压出血的发病机制,临床上还有另外一种特殊的脑出血称为“蛛网膜下腔出血”。此种疾病的特点在于其出血主要表现为脑组织之外,蛛网膜之内的腔隙内积血。其主要发病机制主要是由于脑血管动脉瘤、脑血管畸形造成。
第一个危害就是对病人自身的健康造成影响。患上脑溢血的病人会出现严重肢体残疾,比如偏瘫,半身不遂。此病也会造成病人言语的障碍,比如失语或者听不到别人说话,更严重的是有可能造成病人智力的障碍,出现血管痴呆。
此外,脑溢血还会引起患者的一系列并发症,如肺部感染、上消化道出血,即应激性溃疡。脑出血合并上消化道出血以混合型和内囊内侧型出血居多,分别占49%和36%,发生机制为下视丘和脑干病变所致。
此外还有褥疮,主要是患者长期不变动体位,而导致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血坏死。
第二个危害就是对患者的精神造成影响。由脑溢血导致的脑血管病后抑郁症和焦虑反应是脑溢血患者较为常见的情感障碍。其抑郁情绪晨轻夜重者较多,易激惹症状及焦虑,躯体化症状较重,包括交感神经兴奋症状,如心跳加快,胸闷,烦躁,坐卧不宁等。
第三个危害就是对患者家属造成不便。患有脑溢血的病人往往生活不能自理,需要家人的照顾,从而造成病人家属的负担,甚至耽误家属的事业和学业的发展,让整个家庭陷入困境。
看到这些危害之后,相信大家开始重视脑溢血这个问题,也理解身边的长辈谈之色变的原因,那么脑溢血是怎么引起的?
脑溢血的治疗可分为内科保守治疗和外科手术治疗。
其中内科保守治疗适用于患者出血量不多,神经功能损害较轻的情况。若患者一般情况较差。不能手术治疗的患者也可选择内科保守治疗。内科保守治疗的原则主要是脱水降颅压、减轻脑水肿,调整血压,防止再出血。减轻血肿造成的继发性损害,促进神经功能恢复,防止并发症等。通过保守的治疗,可有效地缓解患者的症状,治疗费用也相对经济一些。
外科手术方式治疗需要综合患者的一般情况,如出血的部位、出血量等。手术通常采用开颅清除血肿、穿刺抽吸血肿、脑室穿刺引流血肿等方式,从而清除血肿,减轻脑组织受压,尽最大努力保证神经功能,减少或防止脑出血后一系列继发性病理变化。
脑溢血患者也可以通过中医食疗来进行改善,一些食物如黑木耳、蒜或洋葱、水晶山楂、食醋等食物具有降血脂、抗血栓和抗血小板聚集,增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用,建议轻度患者在医生的指导建议下食用。
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