胸腔积液多实在胸膜的腔内有病理性的液体积聚。这种情况下是需要进行引流,如果这些液体不能够及时排出,就会影响胸部的呼吸。在正常情况下,人的胸膜腔内会有一些液体,但是这些液体是起到润滑作用。所以如果液体多了就会导致不能正常呼吸,或者是发生一些其他的病变。
1、如果对已经明确的现象,就需要对胸部采取抽水的方式,这样就可以缓解患者的呼吸困难,具体要抽液多长时间,这个是需要看患者的具体病情发展到什么程度以及胸腔中的液体有多少,才能具体进行判断。
2、如果患者的胸腔中有大量的液体,就需要每周抽液两到三次,每次的抽液量不能够超过1000ml。如果抽的过快或者是过多就会使胸腔压力降得太快,这时就容易发生肺水肿或者是循环障碍。
3、在进行抽液的时候,如果发现患者有心悸头晕,冷汗,面色苍白,四肢发冷等症状时,就需要立即停止抽液,让患者平卧,而且需要在皮下注射0.1%的肾上腺素0.5ml,还有密切的观察病情,注意患者血压,防止患者出现休克现象。在一般情况下,如果抽液后,就没有必要再想腔内注射药物。
患者出现胸腔积液时通常有一些因素导致,而这些因素就导致胸内部有很多液体聚集。如果患者的胸内部出现很多液体,就会使患者呼吸困难,这是就需要采取一些方法进行治疗,患者出现胸腔积液,是什么原因导致的?
1、如果患者有一些疾病,例如肾小球肾炎,肾病综合征,上腔静脉综合征,粘液性的水肿,干硬化,缩窄性心包炎等都是会引起胸腔的积液。
2、如果胸部有恶心肿瘤,例如原发性的间皮瘤,以及转移性的胸膜瘤。胸腔与肺部出现感染现象,比如寄生虫,病毒,真菌,细菌等感染也是会导致胸腔出现积液现象。
3、如果患者有干燥综合征,多发性肌炎,系统性红斑狼疮这些结缔组织的疾病时,是会出现胸腔积液的情况。如果在胸部发现了淋巴细胞异常,比如一些淋巴瘤、骨髓瘤等都是会出现胸腔积液现象。
4、如果患者存在消化系统的疾病,例如食管破裂,胰腺炎,肝脓肿,病毒性肝炎等。还有其他的情况,例如尿毒症,放射性损伤,子宫内膜异位等病都是会导致胸腔积液的情况。
患者在出现胸腔积液时会表现出一些症状。这些症状通常会引起家属注意,以及患者自身注意。同时在医院进行检查时,医生也会根据这些症状做一些具体的检查。胸腔积液的症状有哪些?
1、患者胸腔中的积液较少时,症状是不明显,但是存在急性的胸膜炎,在早期时积液量少也会有明显的胸痛,在呼吸时就会使这种胸痛症状加重。如果直接充多久会使胸膜脏层与壁层分开,胸痛的症状会减轻或者消失。患者有大量或者中度的积液时就会出现心悸,胸闷,气短,呼吸困难等这些症状。
2、如果患者有结核病导致胸腔积液,就可能会出现乏力,低热,消耗等这些中毒症状,有心力衰竭的患者还会出现心功能不全症状。如果是肺炎等相关心的胸腔积液以及脓血时,会有发热与咳嗽的现象。肝脓肿胀的患者会有肝区疼痛的现象。
3、纤维素性的胸膜炎患者会听到胸膜的摩擦音,有中度或者大量积液时,患者呼吸运动受到限制,呼吸较浅。如果患者出现侧语音震颤减弱或者消失时,积液区的呼吸音就会增强。
患者出现胸腔积液时到医院进行检查,医生会根据具体情况采用一系列的检查方法。而这些检查可以很好的将病症检查出来。具体的检查方法有哪些呢?
1、胸片和胸部ct,就可以在2000ml左右的积液中可以见到肋膈角的变钝,包裹性的积液会局限在一个地方,不会随着体位的改变出现变动。胸部水体会显示积液,还能够显示肺内,胸膜以及纵膈间的病变情况。
2、胸部超声,再说膜的脏层与壁层间会随呼吸改变而出现变化,这是由于胸腔积液超声检查的特征。胸部超声检查可以估量积液的多少。同时可以鉴别出胸腔积液,液气胸,胸膜增厚等现象。
3、在b超或者是ct引导下来进行皮胸膜的活检,这种检查方法对企业的笔有着很大的判断,同时对检查胸部积液有很大诊断意义,如果一切检查不能确诊,就需要用胸腔镜或者是开胸活检。这种情况下进行活检可以很快的诊断出胸腔积液的具体情况。
患者出现胸腔积液时一定会到医院进行治疗。这时,医生会根据患者的具体情况制定一些治疗方案。只要患者积极进行配合治疗,就能顺利进行,患者的病症就能够痊愈。
1、如果出现结核性的胸腔积液,这时就需要应用一些抗结核药物进行治疗。出现少量的积液,一般是不需要抽液或者做诊断性的穿刺,胸腔穿刺可以帮助诊断,还可以排除其他的疾病。
2、如果胸腔积液是由于一些细菌导致。这时就需要运用一些抗菌药物来进行治疗,在全身或者是胸腔内进行药物治疗。引流是治疗脓胸的一种最基本的方法,通过反复的抽脓或者是闭式的引流方式进行。可以用2%的碳酸氢钠或者是生理盐水进行反复的冲洗,再注入适量的抗生素,这样可以使脓液变稀,方便引流。
3、如果胸腔内的积液不能及时的抽取,或者是积液增长过快就会导致出现恶性的胸部脓肿现象,这个时候就需要进行手术的方式来治疗,因为大量的积液会导致患者呼吸困难,同时也会导致患者出现死亡,因此在进行手术治疗时,还会采取化疗的方式。
胸腔积液对于患者来说是一个比较麻烦,同时也是比较痛苦的病症,所以在出现病症时一定要及时的进行治疗,这样效果才会更明显。
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