非淋菌性尿道炎：症状、潜伏期及相关并发症

概述

非淋菌性尿道炎（Non-Gonococcal Urethritis，简称NGU）是一种由衣原体、支原体等病原体引起的尿道感染疾病，常见于性传播感染中。其症状相较于淋病较轻，但若未及时治疗，可能引发一系列并发症。

潜伏期

非淋菌性尿道炎的潜伏期通常为1至3周，但也可能长达数月。部分患者的潜伏期可能仅为几天。

主要症状

• 尿道不适：患者常感尿道发痒、烧灼感、排尿困难或疼痛，部分患者伴有尿频。

• 尿道分泌物：尿道口可能出现轻度红肿，分泌物稀薄、量少，多为浆液性或脓性。分泌物通常需通过手挤压尿道才会溢出，长时间未排尿或晨起时可能在尿道口见到分泌物污染内裤，形成黏糊状物（俗称“糊口”现象）。

• 无症状情况：约30%-40%的患者无明显症状，或症状不典型。

• 女性症状：女性患者症状较轻，可能无尿痛或仅有轻微尿痛，分泌物较少，部分患者可能伴有宫颈炎或宫颈糜烂。

与淋病的关系

非淋菌性尿道炎常与淋病同时感染。淋病症状通常先出现，经抗淋病治疗后，淋球菌被杀死，但衣原体或支原体仍可能存在，导致非淋菌性尿道炎在1-3周后发病。这种情况容易被误认为淋病未治愈或复发。

并发症

• 男性并发症：可能引发急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎等。

• 女性并发症：可能导致宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、输卵管炎、盆腔炎，甚至异位妊娠或不育。

• 新生儿感染：通过感染的产道，新生儿可能在生后3-13天出现眼结膜炎，表现为眼部黏液脓性分泌物；生后2-3周可能发生肺炎，主要表现为呼吸急促，但多不发热。

• 罕见并发症：极少数患者可能出现Reiter综合征，包括尿道炎、关节炎、角膜炎、结膜炎及皮疹。

诊断与治疗注意事项

非淋菌性尿道炎的症状起病较缓，症状时轻时重，容易被漏诊。女性患者症状更为隐匿，需通过宫颈分泌物检查明确诊断。若处理不当或治疗不及时，可能引发严重并发症，因此早期诊断和规范治疗尤为重要。

结论

非淋菌性尿道炎虽然症状较轻，但其潜在危害不容忽视，及时诊断和治疗是预防并发症的关键。

参考来源

• 美国疾病控制与预防中心（CDC）性传播疾病页面
• 世界卫生组织（WHO）性传播感染事实表