类孟买血型与亚孟买血型的全面解析

背景与定义

类孟买血型是一种罕见的血型，由于其特殊的基因调节机制而在血液学中具有重要意义。具体来说，类孟买血型个体携带一对调节基因zz，这对基因部分抑制了H基因在红细胞上形成H抗原的能力，但并不影响唾液中H物质的合成。唾液中的ABH物质分泌受Se基因控制。

H抗原的作用与血型表现

红细胞上的H抗原在类孟买血型个体中通常非常少，且这些少量的H抗原会被A或B基因转化为A或B抗原。因此，类孟买血型的红细胞表面通常检测不到H抗原，而可能仅有少量的A或B抗原。

血型检测与误诊风险

在常规血型检测中，类孟买血型个体的血液最初可能表现为O型特征。然而，在检测约三小时后，红细胞的原本抗原与相应抗体之间的反应会逐渐显现，最终表现出其真正的血型特征。

亚孟买血型（Para-bombay）是一种与类孟买血型相关的血型类型，其特点是A型或B型的特征不明显，容易被误认为O型血型。然而，通过进一步的O型血型抗原检测，可以确认这些个体并非真正的O型血型。

孟买血型的分类

根据H抗原的缺乏程度和唾液中H物质的分泌情况，孟买血型可分为以下三类：

• H缺乏非分泌型（孟买血型，Bombay）：唾液中不含H物质。
• H部分缺乏非分泌型（亚孟买血型，Para-bombay）：唾液中不含H物质。
• H部分缺乏分泌型（亚孟买血型，Para-bombay）：唾液中含有H物质。

分泌型与非分泌型的差异

“分泌型”与“非分泌型”的主要区别在于唾液中是否含有H物质。分泌型个体的唾液中能够检测到H物质，而非分泌型个体的唾液中则检测不到H物质。

孟买血型的分布与罕见性

孟买血型最早发现于印度孟买，其出现频率极低，仅约为1/10,000。在华人群体中，孟买血型的出现几率更低。在台湾的捐血者中，迄今为止发现的均为“分泌型亚孟买血型”，其频率约为每10,000人中有一例。目前尚未在台湾发现真正的“孟买血型”。

总结

类孟买血型和亚孟买血型是血液学中极为罕见的血型类型，其独特的遗传机制和血型表现对血型检测和临床输血具有重要意义。

参考来源

• NCBI（美国国家生物技术信息中心）
• 美国红十字会
• 世界卫生组织（WHO）