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急性盆腔炎的诊断

急性盆腔炎的诊断

急性盆腔炎的诊断方法

初步诊断需结合症状、病史和体征，同时还需进行必要的化验，如尿常规、血常规、阴道分泌物等检查。

临床诊断标准

同时具备以下三项可诊断为急性盆腔炎：

  1. 下腹部压痛伴或不伴反跳痛；
  2. 宫颈、宫体举痛或摇摆痛；
  3. 附件有压痛。

鉴别诊断

鉴别诊断包括盆腔淤血综合征、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤。

特异性诊断标准

以下标准可进行特异性诊断：

  • 革兰染色涂片阳性；
  • 沙眼衣原体阳性；
  • 宫颈分泌物培养。

此外，患者体温超过38℃；后穹隆穿刺可抽出脓性液体；B超检查可见盆腔脓肿或包块，也有助于诊断。

腹腔镜诊断

临床诊断急性输卵管炎时可能出现误诊，腹腔镜检查可提高确诊率。腹腔镜的诊断标准有以下3个方面：

  1. 输卵管表面充血；
  2. 输卵管伞端有脓性渗出物；
  3. 输卵管壁出现水肿。

明确致病菌

确诊为急性盆腔炎后，要明确感染的致病菌。除进行致病菌检查外，也可根据患者病史、体征和临床症状等特点做出初步判断。

综上所述，急性盆腔炎的诊断需综合多种方法，以提高诊断的准确性。

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* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准。

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