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急性阑尾炎的类型

急性阑尾炎的类型

急性阑尾炎的病理类型及特征

阑尾是一段细小的盲管，位于盲肠顶端，大约在回盲瓣下方2.5厘米处，其近端与盲肠相通。急性阑尾炎是外科常见疾病，根据其病理变化可分为三种主要类型：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎以及急性坏疽性阑尾炎及穿孔。以下是对每种类型的详细描述。

1. 急性单纯性阑尾炎

急性单纯性阑尾炎是急性阑尾炎的早期阶段，其病理特征包括：

  • 阑尾轻度肿胀，浆膜表面充血，失去正常光泽。
  • 伴有少量纤维素性渗出物。
  • 阑尾各层组织充血、水肿，中性多核白细胞浸润，尤其是粘膜和粘膜下层。
  • 粘膜表面可能出现小溃疡，腔内可见少量炎性渗出液。

2. 急性化脓性阑尾炎

急性化脓性阑尾炎，又称蜂窝织炎性阑尾炎，病情较为严重，其特征包括：

  • 阑尾明显肿胀、红肿，浆膜面高度充血。
  • 伴有脓性或纤维素性渗出物。
  • 阑尾各层组织充血、水肿，大量中性白细胞浸润。
  • 壁间常见小脓肿，粘膜表面可能出现溃疡和坏死。
  • 腔内常有积脓。

3. 急性坏疽性阑尾炎及穿孔

急性坏疽性阑尾炎及穿孔是急性阑尾炎的最严重阶段，其特征包括：

  • 阑尾管壁部分或全层坏死，外观呈暗紫色或黑色。
  • 阑尾表面及周围伴有大量脓性、纤维素性渗出物。
  • 阑尾腔内多积脓。
  • 若阑尾嵌顿梗阻，嵌顿远端会坏死；若炎症波及或阑尾系膜血管形成血栓，整个阑尾可能坏死，并被大网膜包裹。
  • 约2/3的病例可出现穿孔，细菌和脓液通过坏死区或穿孔进入腹腔，引发脓毒血症或菌血症。

总结

急性阑尾炎根据其病理变化可分为三种类型，每种类型的病理特征和临床表现不同，早期诊断和治疗对于预防并发症至关重要。

参考来源

* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准。

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