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心肌酶检查有哪些意义

心肌酶检查有哪些意义

心肌酶检查的意义及其临床应用

心肌酶检查是临床上常用的诊断工具，通过检测心肌酶的变化，可以帮助医生评估心肌损伤程度、判断疾病类型以及监测治疗效果。以下是心肌酶谱五项检查中LDH（乳酸脱氢酶）的变化及其临床意义。

LDH（乳酸脱氢酶）变化的临床意义

1. 心肌梗死（心梗）

在急性心肌梗死的情况下，LDH水平会发生显著变化：

  • 12-24小时内，LDH开始升高。
  • 48-72小时达到高峰。
  • 1-2周后恢复正常水平。

2. 恶性肿瘤

晚期恶性肿瘤患者的LDH水平通常偏高。此外，恶性肿瘤引起的胸腹水中LDH也会升高。

3. 肾脏疾病

在慢性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮（SLE）、糖尿病肾病等患者中，尿液中的LDH水平可能达到正常人的3-6倍。然而，尿液中含有多种抑制LDH活性的物质（如尿素、小分子肽类），以及低pH值环境也会抑制LDH活性。

对于尿毒症患者，血清LDH水平通常正常，但透析后可能会升高，这与体内尿素浓度较高有关。

4. 其他疾病

LDH升高还可能与以下疾病相关：

  • 骨骼肌损伤。
  • 某些类型的肝炎。
  • 白血病。
  • 肝硬化。
  • 阻塞性黄疸。

心肌酶检查的重要性

通过心肌酶谱五项检查（包括LDH、CK、CK-MB、AST、TnT等），可以全面评估患者的心肌健康状况。这些指标的变化不仅有助于诊断心肌梗死，还可以为其他相关疾病的诊断和治疗提供重要依据。

总结

心肌酶检查是评估心肌损伤和其他相关疾病的重要工具，LDH的变化在多种疾病中具有重要的临床意义。通过科学分析这些指标，可以帮助医生制定更精准的诊疗方案。

参考来源：NCBI, Mayo Clinic

* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准。

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