药物流产的过程及注意事项

药物流产是一种通过药物终止妊娠的方法，虽然它能够避免手术对子宫的直接损伤，但仍可能对女性身体造成一定的疼痛和伤害。因此，除非迫不得已，不建议轻易尝试药物流产。以下是药物流产的详细过程及相关注意事项。

药物流产的适用条件

在进行药物流产之前，医生需要对患者进行全面评估，以确保其适合进行此项操作。以下是评估的主要步骤：

• 询问患者的病史，包括既往妊娠史、药物过敏史等。
• 进行全身体检和妇科检查。
• 开展必要的医学检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度检测、滴虫和霉菌检查、血常规和血型检测等。
• 必要时进行B超检查，以确认妊娠情况和胎囊位置。

药物流产的具体步骤

1. 医生指导与药物准备

   在确认患者符合药物流产条件后，医生会详细说明药物的疗效、用法用量及可能的副作用。患者在知情并同意后，医生会开具药物。

2. 第一阶段：服用米非司酮

   患者在药物流产的前两天需要口服米非司酮。这种药物的作用是阻断孕酮的作用，从而终止妊娠。

   • 服药后1小时内需禁食。
   • 大多数患者在服药时不会出现明显的不良反应，少数人可能会感到轻微头晕、腹痛或有少量阴道出血。
   • 服药后，患者可以回家并正常生活，但需注意身体状况。
   • 极少数患者可能仅服用米非司酮就排出胎囊。如果出血不多，可将排出物保存并带到医院检查；若出血量大，应立即就医。

3. 第二阶段：服用米索前列醇

   在药物流产的第三天，患者需要服用米索前列醇。这种药物可引起子宫收缩，帮助排出胎囊。

   • 服药前后两小时需禁食。
   • 约70%的患者会在服药后4-6小时内排出胎囊。
   • 建议患者在医院观察期间完成此过程，以便医生监测出血、腹痛及排出物的情况。
   • 胎囊通常为粉红色肉样组织，有时可见小水泡。
   • 如果在医院观察期间未排出胎囊，回家后需继续观察阴道排出物，并在一周后携带排出物到医院复查。

药物流产后的注意事项

药物流产后，患者需要特别注意以下事项：

• 阴道出血时间通常比人工流产长，平均为14-18天。
• 流产后约两周需回医院复查，以确保流产完全。
• 若出血持续超过三周或出血量大且伴有血块，应立即就医并可能需要清宫术。
• 注意个人卫生，避免感染。

药物流产的风险与建议

药物流产虽然是一种非手术方式，但仍存在一定风险，包括不完全流产、感染及出血过多等。因此，患者在选择药物流产时应充分了解相关信息，并在专业医生的指导下进行。

结论

药物流产是一种需要谨慎选择的终止妊娠方式，患者应在专业医生的指导下进行，并严格遵守相关注意事项，以确保安全与健康。

参考来源

• 世界卫生组织（WHO）官方网站
• 梅奥诊所（Mayo Clinic）官方网站
• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）