药物流产的过程与注意事项

药物流产（简称药流）是一种通过药物终止早期妊娠的方法。尽管药流避免了手术对子宫的直接伤害，但仍可能对女性身体造成一定的疼痛和损伤。因此，除非迫不得已，不建议轻易选择药物流产。以下将详细介绍药物流产的过程、注意事项及相关信息。

药物流产的适用条件

在进行药物流产之前，医生需要判断患者是否符合条件。以下是具体步骤：

• 医生会详细询问患者的病史，包括既往妊娠史及身体状况。
• 进行全身体检和妇科检查，常规检查包括尿妊娠试验、阴道清洁度检测、滴虫和霉菌检查、血常规和血型检测等。
• 必要时进行B超检查，以确认妊娠时间及胎囊位置。

药物流产的具体步骤

1. 医生指导与药物说明

在确认患者符合药物流产条件后，医生会向患者详细说明药物的疗效、用法用量及可能出现的副作用。患者在充分了解后需签署知情同意书，医生随后开具药物。

2. 第一步：服用米非司酮

• 患者在前两天需要口服米非司酮，服药后1小时内需禁食。
• 大多数患者服药后无明显不适，少数可能出现轻微头晕、腹痛或少量阴道出血。
• 注意：约4%-5%的患者在服用米非司酮后即排出胎囊。如果出血不多，可将排出物用清洁小瓶收集并保存，待第三天带到医院检查；若出血量较大，应立即前往医院急诊。

3. 第二步：服用米索前列醇

• 第三天，患者需口服米索前列醇，服药前后两小时禁食。
• 服药后约70%的患者会在4-6小时内排出胎囊。此期间建议留在医院，由医生观察出血、腹痛及排出物情况。
• 胎囊通常呈粉红色肉样组织，有时可见其中的小水泡。

4. 后续观察与复查

• 如果在医院观察期间未排出胎囊，患者需回家继续观察阴道排出物。
• 一周后，患者需携带排出物到医院复查。
• 药流后阴道出血时间通常较刮宫术更长，平均为14-18天。
• 若出血持续超过3周或出血量大且伴有血块，应及时进行清宫术，以免影响未来妊娠。

药物流产的注意事项

• 药物流产仅适用于停经49天以内的早期妊娠，超过此期限需考虑其他流产方式。
• 药流后需避免剧烈运动和性生活，注意休息和营养补充。
• 严格遵循医生指导，不可擅自调整药物用量或流程。

总结

药物流产是一种非手术的终止妊娠方式，但仍需在医生指导下进行，并注意术后护理和复查，以确保身体恢复及未来生育能力。

参考来源

• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）
• 世界卫生组织（WHO）
• 梅奥诊所（Mayo Clinic）