接种卡介苗后可能出现的不良反应及处理方法

卡介苗（BCG）是一种用于预防结核病的疫苗，接种后可能会出现一些不良反应。以下内容详细介绍了接种卡介苗后的常见反应及处理方法，以供参考。

1. 常见的不良反应

接种卡介苗后，部分人可能会出现以下常见反应：

• 局部反应：在接种后2-3天内，接种部位可能会出现轻微红肿，这是非特异性反应，通常会很快消退。大约2周后，接种部位可能会出现红肿的丘疹样硬块，有时会软化为白色小脓包，随后自行溃破形成浅表溃疡（直径一般不超过0.5厘米），并逐渐结痂。痂皮脱落后通常会留下轻微疤痕。这是卡介苗的正常反应，整个过程可能持续2-3个月。
• 淋巴结肿大：接种后1-2个月内，接种部位附近的淋巴结（如腋下、颈部或锁骨上下）可能会出现肿大（直径超过1厘米）。这种反应通常会随着接种部位的愈合而逐渐消退。

2. 罕见的异常反应

极少数人可能会出现以下异常反应：

• 严重皮疹或紫癜：接种后可能出现皮肤过敏反应，如严重皮疹或紫癜。
• 休克：极少数情况下可能发生过敏性休克，需要立即就医。
• 淋巴结脓疡或破溃：部分反应较强者可能出现淋巴结脓疡或破溃，甚至接种部位形成小脓疤。
• 类狼疮反应：与结核菌菌株的剩余毒力有关，较为罕见。
• 疤痕瘤：由于肉芽组织过度生长，可能形成疤痕突起，甚至疤痕瘤，尤其是未进行结核菌素试验（OT试验）直接接种者。

3. 处理建议

对于接种卡介苗后的反应，可采取以下处理措施：

• 局部护理：对于轻微的局部反应，可保持接种部位清洁干燥，避免抓挠。若出现溃疡，可使用无菌纱布覆盖。
• 热敷：对于淋巴结肿大，可采用热敷的方法促进消退。
• 就医处理：若淋巴结形成脓疡，可请医生使用无菌注射器抽取脓液，促进愈合。
• 紧急就医：若出现严重皮疹、紫癜或休克等异常反应，应立即就医。

4. 注意事项

接种卡介苗前，应确保受种者身体健康，无严重过敏史或免疫缺陷疾病。此外，建议在接种前进行结核菌素试验（OT试验），以降低不良反应的风险。

5. 结论

接种卡介苗后可能会出现一些正常的局部反应，但大多数情况下不会对健康造成长期影响。若出现异常反应，应及时就医处理。

参考来源：世界卫生组织（WHO），美国疾病控制与预防中心（CDC）