巨大儿护理注意事项

巨大儿相关知识介绍

什么是巨大儿

巨大儿指出生体重达到或超过4000克的胎儿。父母身体高大、糖尿病产妇、过期胎儿等因素易致使巨大儿出现。

巨大儿护理注意事项

• 分娩情况：产前诊断为巨大儿，短期试产失败后常采用剖宫产；未预测出的巨大儿，产时易发生肩难产。
• 血糖检查：不管产妇有无糖尿病，巨大儿生后20分钟即要查血糖，留意新生儿低血糖情况。若分娩时发生肩难产，生后要仔细检查胎儿锁骨是否骨折。
• 锁骨骨折护理：骨折常发生在锁骨中部，受伤侧肩部活动受限，局部肿胀，折断处有骨摩擦音，胎儿拥抱反射消失。如局部无症状但怀疑骨折，X线照片可确诊。锁骨骨折无需外固定，护理时勿牵动患肢，二周后痊愈且预后良好。
• 红细胞增多症：巨大儿生后要特别注意红细胞增多症，静脉血红细胞压积>65%即可诊断。症状表现为表情淡漠、嗜睡、肌张力低，活动后皮肤呈红紫色，有时气急、青紫、呼吸暂停等。神经症状由低血糖、低血钙造成，一旦发生应及时进行换血疗法。

不提倡“巨大儿”的原因

• 分娩困难：巨大儿胎头较大、骨骼较硬，头骨不易变形，阴道分娩时难以顺利通过产道，导致难产，处理不当可危及母子性命。分娩前确诊为巨大儿者，医生多建议剖宫产。
• 产后大出血：怀着巨大儿的准妈妈子宫壁过度膨胀，胎儿娩出后，子宫肌纤维难以强有力收缩，可能导致产后大出血。

做好巨大儿护理细节，孕期女性要合理安排饮食，避免营养过剩影响胎儿发育，及时调整饮食才能保证生育健康宝宝。