孕24-27周第4次产检指南：糖尿病筛查及其他检查项目详解

孕24-27周是孕期的重要阶段，此时需要进行第4次产检。此次产检的重点是妊娠期糖尿病筛查（简称“糖筛”），这是许多准妈妈关注的核心项目。此外，还有其他常规检查和针对特殊情况的检测项目。以下是详细的检查内容及注意事项。

第4次产检时间及项目

• 检查时间：孕24-27周
• 常规检查项目：
  • 体重测量
  • 宫高和腹围测量
  • 血压监测
  • 胎心率检查
  • 血常规和尿常规检查
• 备查项目：
  • 尿常规复查
  • RH阴性血型者需进行抗D滴度复查
  • 早产高危孕妇需进行宫颈阴道分泌物检测及胎儿纤维连接蛋白（FFN）检测
• 重点检查项目：糖筛和糖耐试验

糖筛与糖耐试验详解

糖筛（妊娠期糖尿病筛查）

糖筛是妊娠期糖尿病的初步筛查方法。具体流程如下：

1. 检查前需空腹12小时。
2. 将50克葡萄糖粉溶于水中，在5分钟内喝完。
3. 从喝第一口开始计时，1小时后抽血检测血糖。
4. 若血糖值≥7.8mmol/L，则筛查结果异常，需要进一步进行葡萄糖耐量试验（糖耐）。

注意事项：糖筛前一天晚上8点后不要进食，尽量少喝水。喝糖水时不要太快，控制在3-5分钟内完成。喝完后适量走动有助于降低血糖浓度。

糖耐试验（葡萄糖耐量试验）

糖耐试验用于确诊妊娠期糖尿病，具体步骤如下：

1. 检查前需空腹12小时。
2. 先进行空腹抽血。
3. 将75克葡萄糖粉溶于200ml水中，或将150ml 50%葡萄糖注射液加入100ml水中，在5分钟内喝完。
4. 分别在服糖后1小时、2小时、3小时整进行抽血检测血糖。

第4次产检数据解读

• 血压：
  • 正常范围：收缩压（高压）90-140mmHg（12.0-18.7kPa），舒张压（低压）60-90mmHg（8.0-12.0kPa）。
  • 妊娠期高血压是常见的高危妊娠，每次产检需监测血压。
• 宫高：
  • 孕24-27周宫高正常值为20-28cm。
• 糖筛：
  • 喝下葡萄糖1小时后，血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查异常。

温馨提醒

如果被确诊患有妊娠期糖尿病，不必过于担心。大多数准妈妈通过合理的饮食控制和医疗管理，能够顺利生下健康的宝宝。请遵照医生的建议制定饮食计划，保持良好的心态。

结论

第4次产检是孕期的重要节点，尤其是糖筛和糖耐试验的结果对孕妇和胎儿的健康至关重要。准妈妈应按时参加产检，遵循医生的建议，确保孕期平安顺利。

参考来源

• 世界卫生组织（WHO）官方网站
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）官方网站
• 英国国家医疗服务体系（NHS）官方网站