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做糖筛和糖耐的区别

做糖筛和糖耐的区别

妊娠期糖尿病筛查与诊断：糖筛与糖耐的区别与联系

妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）是孕期常见的代谢性疾病，对孕妇和胎儿的健康均可能产生不良影响。为了早期发现和干预，医学上通常通过“糖筛”和“糖耐”两种检查方法进行筛查和诊断。以下将详细介绍这两种检查的区别与联系。

1. 什么是“糖筛”和“糖耐”？

“糖筛”是妊娠期糖尿病筛查的简称，通常在孕24-28周进行，通过采血化验初步筛查孕妇是否存在血糖异常。

“糖耐”全称为葡萄糖耐量试验（Oral Glucose Tolerance Test, OGTT），是针对糖筛结果异常的孕妇进行的进一步诊断性检测，以明确是否患有妊娠期糖尿病。

2. 糖筛与糖耐的主要区别

（1）范畴不同

  • 糖筛：属于初步筛查，目的是快速判断孕妇是否存在血糖异常的风险。
  • 糖耐：属于确诊性检查，适用于糖筛结果异常的孕妇，以进一步明确诊断。

（2）检查方法不同

糖筛的检查方法：

  • 检查前需空腹12小时。
  • 将50克葡萄糖粉溶于200毫升水中，5分钟内喝完，从喝第一口开始计时。
  • 1小时后抽血检测血糖。
  • 结果判定：血糖值≥7.8mmol/L为异常，需进一步进行糖耐检查。

糖耐的检查方法：

  • 检查前需空腹12小时。
  • 空腹抽血检测血糖。
  • 将75克葡萄糖粉溶于300毫升水中，5分钟内喝完，从喝第一口开始计时。
  • 分别在1小时、2小时和3小时后抽血检测血糖。
  • 结果判定：空腹血糖≥5.6mmol/L，或1小时血糖≥10.3mmol/L，或2小时血糖≥8.6mmol/L，或3小时血糖≥6.7mmol/L，若有2项或以上达到或超过正常值，即可确诊为妊娠期糖尿病。

（3）检查目的不同

  • 糖筛：目的是初步筛查高危人群。
  • 糖耐：目的是确诊妊娠期糖尿病。

3. 为什么需要进行糖筛和糖耐检查？

妊娠期糖尿病会对孕妇和胎儿产生多种不良影响，包括但不限于巨大儿、早产、妊娠高血压综合征、胎儿畸形等。因此，通过糖筛和糖耐检查，能够早期发现并干预，降低母婴风险。

4. 检查时间线

孕周检查项目目的
24-28周糖筛初步筛查妊娠期糖尿病风险
糖筛异常后糖耐确诊妊娠期糖尿病

5. 注意事项

  • 检查前需空腹12小时，避免进食和饮用含糖饮料。
  • 检查当天保持心情平稳，避免剧烈运动。
  • 如有特殊情况（如呕吐、身体不适等），需及时告知医生。

结论

糖筛和糖耐是妊娠期糖尿病筛查和诊断的重要手段，通过科学的检查流程和结果判定，可以有效保障母婴健康。

参考来源：WHO妊娠期糖尿病指南

* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准。

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