备孕一直怀不上需要哪些检查

备孕一直怀不上的检查及生育方式选择

备孕概述

备孕是夫妻准备精卵结合的过程，此过程在女性体内非常复杂，任何异常都可能导致受精卵结合和着床失败。备孕夫妻遇到受孕失败时往往会沮丧着急，从而产生检查的想法。

备孕检查项目

• 男方检查：先查男性内外生殖器发育，确认发育和性功能正常后进行精液检查。若精液检查正常，基本可排除男方因素，再排查女方因素。
• 女方检查：
  • 常规妇科检查：如白带检查，可排除阴道畸形、阴道炎症及宫颈病变。
  • 超声检查：大致检查子宫、卵巢、输卵管是否有病变，可排除子宫肌瘤、子宫畸形、卵巢囊肿或肿瘤、多囊卵巢或输卵管积水。
  • 排卵检查：在超声下监测卵泡发育情况，判断排卵是否正常，因为无排卵就无法怀孕。
  • 内分泌检查：包括各种激素检查，了解卵巢储备能力，排除高泌乳素血症、高雄激素血症、甲状腺功能异常等。
  • 输卵管通畅检查：检测输卵管是否通畅，明确阻塞部位，排查有无子宫畸形、粘膜下肌瘤以及输卵管结核等。
  • 抗体或染色体检查：检查是否存在染色体异常、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、抗透明带抗体。
  • 腔镜手术检查：若上述检查未找出原因，可考虑做宫腔镜或腹腔镜手术，直接观察盆腔、子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连。

生育方式选择

• 女方原因：针对具体病因治疗后尝试自然受孕，或接受辅助生殖方法。
• 男方原因：一般直接采取辅助生殖方法，如人工授精或试管婴儿。
• 人工授精与试管婴儿区别：前者受精场所为体内，后者为体外。女方输卵管畅通一般选人工授精，不通畅则选试管婴儿。

备孕是复杂过程，受机遇、环境等综合因素影响。备孕未及时受孕需做全面身体检查，再根据结果选择受孕方式。