葡萄糖耐量试验（OGTT与IGTT）详解

葡萄糖耐量试验（Glucose Tolerance Test, GTT）是一种用于筛查和诊断妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）及其他糖代谢异常的常用方法。该试验主要分为口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和静脉葡萄糖耐量试验（IGTT）。以下是详细的试验流程、适用人群及注意事项。

1. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

1.1 试验目的

OGTT主要用于评估机体对葡萄糖的代谢能力，是妊娠期糖尿病的标准筛查方法。

1.2 检查准备

• 检查前三天需保持正常饮食，避免高糖或低糖饮食。
• 试验前一天晚餐后需禁食至少8小时（但不超过12小时），测试时间建议安排在次日上午（最迟不超过上午9点）。

1.3 检查流程

1. 空腹抽取静脉血样2毫升，立即送检。
2. 服用75克葡萄糖（溶于200毫升水中），需在3～5分钟内饮完，记录饮用的起始时间。
3. 分别在饮用糖水后1小时和2小时再次抽取静脉血样2毫升，立即送检。
4. 部分医院可能会同时采集尿样以检测尿糖。

1.4 温馨提示

由于整个检查过程需要禁食，准妈妈可能会感到饥饿。建议携带一些健康的小零食（如全麦饼干或坚果），以便试验结束后及时补充体力。

2. 静脉葡萄糖耐量试验（IGTT）

2.1 适用人群

IGTT适用于胃肠功能异常或存在胃肠疾病的患者，例如胃手术后胃肠吻合导致吸收过快，或因慢性腹泻影响葡萄糖吸收的情况。

2.2 检查方法

• 使用25%或50%的葡萄糖注射液，按照每公斤体重0.5克的剂量，在2～4分钟内通过静脉推注完成。
• 从注射开始计时，每30分钟抽取静脉血样一次，持续2～3小时。

2.3 结果评估

正常情况下，血糖水平会在2小时内恢复至正常范围。如果2小时后血糖水平仍高于正常值，则提示可能存在糖耐量受损。

3. 检查注意事项

• 遵循医生的指导进行检查，严格按照准备要求执行，以确保结果的准确性。
• 试验过程中避免剧烈运动或情绪波动，以免影响血糖水平。

4. 总结

葡萄糖耐量试验是妊娠期糖尿病及其他糖代谢异常的重要筛查手段，准妈妈们应根据医生建议选择合适的检查方法并严格遵守相关要求。

参考来源

• 世界卫生组织（WHO）
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）
• 美国糖尿病协会（ADA）