妊娠期肝功能异常的原因、症状及应对措施

妊娠期肝功能异常的背景

怀孕期间，孕妇需要定期进行体检，以确保自身和胎儿的健康。然而，近年来妊娠期肝功能异常的患者数量有所增加。由于怀孕阶段的特殊性，孕妇在用药方面受到严格限制，因此治疗存在一定的局限性。了解妊娠期肝功能异常的原因、症状及应对措施，对于孕妇及其家庭来说尤为重要。

妊娠期肝功能异常的主要原因

1. 生理性肝功能异常

• 妊娠早期，由于早孕反应（如恶心、呕吐）程度不同，加之孕妇心理紧张，可能导致肝功能异常。这种情况通常随着早孕反应的缓解而逐渐好转。
• 新陈代谢增加、营养摄入不足以及内分泌变化也可能引起肝功能检测指标的波动。

2. 病理性肝功能异常

• 乙型肝炎（乙肝）是最常见的病理性原因之一。我国是乙肝高发区，孕妇中乙肝病毒携带率约为10%。当乙肝孕妇的肝功能异常时，通常意味着病毒复制活跃，肝脏受到损伤。

妊娠期肝功能异常的应对措施

1. 轻度异常的处理

• 如果肝功能异常程度较轻（如转氨酶小于200），孕妇无需过度紧张。建议放松心情，避免不必要的药物干预，并定期复查（如两周后）。

2. 中度或重度异常的处理

• 若转氨酶水平持续超过200，应引起重视，避免病情进一步恶化。
• 对于肝功能异常明显且症状较重的孕妇，尤其是凝血功能受到显著影响的情况，应优先考虑孕妇的生命安全。必要时需评估是否终止妊娠。
• 若妊娠已超过6个月，可在专业医生指导下适当使用降酶药物进行治疗。

妊娠期肝功能异常的症状

• 早孕反应严重的孕妇可能出现转氨酶升高，并伴随恶心、呕吐、上腹部不适等症状。
• 肝功能异常可能导致消化功能减弱，部分孕妇出现厌食症状。
• 病情加重时，色素代谢紊乱可能引发蜘蛛痣、肤色黝黑等表现。
• 其他症状包括皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎症、浮肿及牙龈出血等。

总结

妊娠期肝功能异常可能由生理性或病理性原因引起，需根据具体情况采取科学的应对措施。孕妇应保持良好的心态，定期复查，并在医生指导下进行治疗，以确保自身及胎儿的健康。

参考来源

• 世界卫生组织（WHO）官方网站
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）
• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）