新生儿黄疸：原因、症状及正常值解析

新生儿黄疸是一种常见现象，通常表现为新生儿皮肤、黏膜及巩膜的黄染。其主要原因是胆红素在体内的积聚，导致血液中胆红素水平升高。根据统计，约60%-80%的新生儿在出生后2到5天内会出现黄疸症状，这通常是正常的生理现象，但也可能是病理性问题的征兆。

什么是新生儿黄疸？

新生儿黄疸是指在新生儿期（从出生到生后28天内），由于胆红素代谢异常或积聚而引起的皮肤、黏膜及巩膜黄染。根据其病因和特点，可分为生理性黄疸和病理性黄疸。

新生儿黄疸的正常值

• 足月新生儿：血清胆红素水平低于12.9 mg/dL（毫克/100毫升）为正常。
• 早产儿：血清胆红素水平低于15 mg/dL（毫克/100毫升）为正常。

新生儿黄疸的类型及症状

1. 生理性黄疸

• 通常在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，7～10天自然消退。
• 一般情况下，足月儿血清胆红素水平<12 mg/dL，早产儿<15 mg/dL。
• 未成熟儿的黄疸可能持续2～3周。

2. 病理性黄疸

• 溶血症：因母婴ABO或RH血型不合引起，黄疸出现早且严重，常伴贫血、水肿及肝脾肿大。
• 感染或败血症：伴随感染病灶、发热及其他中毒症状。
• 病毒性肝炎：出生后1～3周缓慢发病，伴有食欲不振及肝功能损害。
• 先天性胆管闭锁：生后1～2周出现黄疸，逐渐加重，伴肝脏肿大、尿色深、粪便呈灰白色。
• 其他：如维生素K2及磺胺药物中毒、代谢或内分泌异常（如半乳糖血症、呆小症等）。

如何应对新生儿黄疸？

如果新生儿黄疸属于生理性，一般无需特殊治疗，黄疸会在一段时间后自然消退。但如果黄疸属于病理性，则需及时就医，查明原因并采取相应治疗措施，以免对宝宝的健康造成长期影响。

总结

新生儿黄疸是新生儿期常见的现象，家长应了解其类型和症状，及时判断是否需要医疗干预，以保障宝宝的健康成长。

参考来源：UpToDate, 世界卫生组织（WHO）