39周孕妇贫血的相关问题及应对措施

一、贫血发生的原因

妊娠期间，准妈妈受多种生理因素影响，如妊娠期血容量增加、身体对铁需求增大、妊娠早期呕吐、食欲不振、胃病等。这些因素可使血液中血红蛋白相对降低，或导致铁、叶酸、维生素等营养物质摄入不足，进而引起血红蛋白不足。当准妈妈血红蛋白低于一定数值时，便会出现贫血症状。

二、贫血的表现

孕妇血清铁蛋白及血红蛋白检查是最敏感指标。血清铁蛋白低于12微克/升或血红蛋白低于110克/升，可诊断为孕妇贫血。血常规检查报告单中，血红蛋白含量一栏低于标准值即为贫血，100以下为重度贫血。

• 轻度贫血无明显症状，需医院专门检查得知。病情较重者，常有口腔炎、舌炎、皮肤及毛发干燥、脱发、面黄、水肿、全身乏力、头晕、心悸、胃纳不佳、呼吸短促等症状。
• 准妈妈常感疲惫、想睡觉、全身没力气，这是贫血最早且常见症状。
• 贫血者脸色和粘膜一般苍白，但判断皮肤苍白者还需结合手掌大小、甲床颜色等综合判断。
• 准妈妈常感头痛、头晕、眼花、注意力分散，严重贫血可能出现神志模糊甚至昏厥。
• 心悸是贫血较突出症状之一。
• 食欲不振、腹胀、想吐、便秘也是贫血症状，由贫血引起消化系统紊乱所致。
• 呼吸困难或气急也是贫血症状，因贫血会引起呼吸中枢低氧或高碳酸血症。

三、对母婴的影响

• 严重贫血会引起循环系统转变，对母体最严重影响是引发心脏衰竭。
• 贫血准妈妈较正常准妈妈更难忍受产前出血情况。
• 孕期贫血会降低对感染的抵抗力，更易发生产后感染。
• 贫血会造成子宫内缺氧，导致胎盘灌流及供氧不足，可能出现胎儿生产前子宫内死亡，或胎儿生产时窘迫、出生时窒息或生产时死亡。
• 有报告显示，孕期贫血的准妈妈易发生早产或娩出低出生体重婴儿。

四、孕期贫血的应对与预防

• 中度以上贫血，口服铁剂治疗很有必要。孕期贫血除服铁剂（如铁之缘片）外，服用小剂量叶酸（每日400ug），不仅利于预防贫血，还有助于预防先天性神经管畸形和先天性心脏病。
• 改善饮食，多吃富含铁的食物，如动物性肝脏、血豆腐及肉类，同时食用新鲜蔬菜，因其富含叶酸。挑食的准妈妈应尽快改正，挑食会增加孕期贫血几率。
• 孕中期以后，无论准妈妈是否贫血，医生一般会开铁剂补充，孕期服用安全。
• 准妈妈要保持良好情绪，心情愉悦可增强机体免疫力，促进骨髓造血功能，预防贫血，还能让皮肤红润有光泽。

综上所述，孕妇贫血会带来一系列不良影响，发生贫血需积极应对，怀孕后应积极预防贫血。