猫抓病：症状、治疗及预防指南

猫抓病（Cat Scratch Disease, CSD）是一种由猫抓伤或咬伤引起的细菌感染，广泛分布于全球。根据统计，全球每年报告的病例数已超过4万例，其中以青少年和儿童为主要感染人群，且男女感染比例无显著差异。该病在温暖季节的发病率高于寒冷季节。

猫抓病的症状表现

1. 全身表现

• 典型原发损伤表现为直径2至6毫米的红斑性丘疹，表面可能结痂，偶见脓性。
• 在抓伤后2周内，患者可能出现局部淋巴结肿大，通常为单侧性，且位于抓伤同侧（如腋窝、上滑车、下颌下、颈部或腹股沟淋巴结）。
• 淋巴结初期较硬且柔软，后期可能出现波动感，甚至形成瘘管并流出液体。
• 患者还可能伴随发热、乏力、头痛、厌食等全身症状。

2. 眼部病变

• 表现为单侧滤泡性结膜炎，伴随同侧耳前或下颌淋巴结肿大，以及低热三联症。
• 主要症状包括结膜红肿、充血和分泌物增多。
• 此综合征可由多种病原体引起，但猫抓病是最常见的原因之一。

3. 其他症状

• 眼腺综合征：表现为结膜炎伴耳前淋巴结肿大。
• 神经系统症状：包括脑病变、急性发作、神经视网膜炎、髓炎、下身麻痹、脑动脉炎等。
• 其他少见症状：如肝脾肉芽肿、红斑性结节、骨髓溶解损伤及血小板减少性紫癜。

猫抓病的治疗方法

1. 一般治疗

• 对于有发热症状的患者，应卧床休息，补充营养和水分。
• 若出现急性脑病表现，应按照神经科常规进行处理。

2. 抗菌治疗

• 通过静脉注射或肌内注射抗菌药物，疗程通常为5至7天。
• 此治疗需在医生指导下进行。

3. 局部伤口处理

• 对抓伤部位进行彻底清洁和消毒。

4. 护理措施

• 患者无需隔离，但需按内科护理常规进行护理。
• 对于高热或淋巴结肿痛较重的患者，应卧床休息，减少活动，补充高热量、易消化的流食或半流食，并多饮水。
• 抓伤部位应保持清洁和干燥。

预防猫抓病的建议

• 避免与陌生猫接触，尤其是流浪猫。
• 被猫抓伤或咬伤后，应立即用肥皂和清水彻底清洗伤口，并使用消毒剂处理。
• 定期为家养猫进行体检和驱虫，减少感染风险。

猫抓病虽然通常为自限性疾病，但严重病例可能导致并发症，需引起重视。及时就医和规范治疗是关键。

参考来源：美国疾病控制与预防中心 (CDC) - 猫抓病