了解过期妊娠：定义、风险及原因解析

什么是过期妊娠？

过期妊娠是指妊娠超过预产期，也就是妊娠时间超过42周。这种情况被认为是一种高危妊娠状态，可能对孕妇和胎儿的健康造成威胁。

过期妊娠的风险

如果妊娠达到或超过42周，就被定义为过期妊娠。研究表明：

• 妊娠43周时，围产儿死亡率是正常妊娠的3倍。
• 妊娠44周时，围产儿死亡率是正常妊娠的5倍。
• 初产妇的过期妊娠风险通常高于经产妇。

过期妊娠可能导致胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及母婴损伤。因此，孕妇在妊娠42周时应及时到医院进行催产或剖腹产。

过期妊娠的四大原因

以下是导致过期妊娠的主要原因：

1. 遗传因素

   如果家族中女性成员曾有过期妊娠病史，或者准妈妈本人曾经历过这种情况，那么再次发生过期妊娠的几率会显著增加。此外，某些隐性遗传病（如胎盘硫酸脂酶缺乏症）也可能引发过期妊娠。

2. 胎儿畸形

   胎儿畸形可能导致激素分泌异常。例如，无脑儿畸形会因垂体缺失而减少雌激素分泌，从而导致妊娠延长。

3. 雌激素和孕激素比例失调

   在正常妊娠足月分娩时，雌激素水平会升高，而孕激素水平会降低。如果雌激素未能显著增加，导致孕激素比例升高，就可能抑制前列腺素和缩宫素的作用，从而引发过期妊娠。

4. 子宫收缩刺激反射减弱

   部分过期妊娠的胎儿较大，可能导致头盆不称或胎位不正，胎儿先露部与子宫下段及宫颈无法密切接触，进而减少反射性子宫收缩，导致妊娠延长。

如何应对过期妊娠？

当孕妇妊娠超过40周时，应密切关注胎儿状况并定期接受医生检查。如果妊娠达到42周，建议在医院等待分娩，并根据医生建议选择催产或剖腹产，以确保母婴安全。

结论

过期妊娠是一种需要高度关注的高危妊娠状态，孕妇应在医生指导下采取适当措施，确保自身和胎儿的健康。

参考来源

• 世界卫生组织（WHO）
• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）
• 梅奥诊所（Mayo Clinic）