免疫性不孕症：定义、成因及治疗方法

什么是不孕症？

不孕症是指夫妻在没有采取任何避孕措施的情况下，经过一年以上的正常性生活仍未怀孕的情况。根据病因，不孕症可分为多种类型，其中包括免疫性不孕症和继发性不孕症。

继发性不孕症是指曾经有过生育或流产史的女性，后来却无法再次怀孕。而免疫性不孕症则是由于免疫系统异常导致的不孕，本文将重点探讨这一类型的不孕症。

免疫性不孕症的定义与成因

免疫性不孕症是由于免疫系统对自身或伴侣的生殖细胞（如精子或卵子）产生异常免疫反应，从而干扰受孕过程的一种不孕症类型。

常见类型

• 抗精子抗体不孕症：女性的免疫系统对男性精子产生抗体，影响精子的活力和受精能力。
• 抗卵子抗体不孕症：男性或女性体内产生针对卵子的抗体，干扰受精过程。

主要成因

免疫性不孕症的发生可能与以下因素相关：

• 女性生殖道炎症：炎症导致局部免疫细胞渗入生殖道，增强对精子抗原的免疫反应。
• 感染因素：细菌或病毒感染可能作为佐剂，增强免疫系统对精子或卵子的反应。
• 男性生殖系统疾病：如输精管损伤、睾丸或附睾炎症等，可能诱发自身免疫反应。

免疫性不孕症的诊断方法

在诊断免疫性不孕症之前，需要通过专业的医学检查来确认。以下是常用的检查方法：

1. 血清免疫检查：检测血清或宫颈黏液中的抗精子抗体或抗卵透明带抗体。如果结果呈阳性，则可能存在免疫性不孕。
2. 精子与宫颈黏液接触试验：在排卵期前，取宫颈黏液与精液混合后显微镜观察。如果精子活动受限，表明可能存在免疫性不孕。
3. 宫颈黏液检查：在排卵期前进行，观察性生活后2小时内宫颈黏液中的精子数量和活动力。如果每高倍视野下活动精子少于5个，则可能表明精子穿透率不足。

免疫性不孕症的治疗方法

免疫性不孕症是可以治疗的，但治疗过程可能需要较长时间。以下是常见的治疗方法：

隔绝疗法

通过性生活时使用避孕措施3-6个月，减少精子抗原对女性免疫系统的刺激，等待抗体效应逐渐消失后再尝试怀孕。

辅助生殖技术

• 人工授精：将处理后的精子直接注入女性子宫腔内，提高受孕成功率。
• 试管婴儿：通过体外受精技术，将受精卵移植到女性子宫内。

中西医结合治疗

在医生的指导下，结合中药调理和西医治疗，可能有助于改善免疫性不孕症。

注意事项

在治疗期间，夫妻双方应严格遵循医生建议，避免盲目选择非正规医疗机构，以免加重病情。

总结

免疫性不孕症虽然复杂，但通过科学的诊断和治疗是可以克服的。夫妻双方应保持积极心态，配合医生进行治疗，同时调整生活方式，为成功受孕创造良好条件。

参考来源：世界卫生组织（WHO）, 美国国家生物技术信息中心（NCBI）