女性上环最佳时期及相关注意事项

在我国，很多女性选择上节育环的方式避孕。节育环通过机械性刺激及化学物质干扰达到避孕目的，不抑制排卵，不影响女性内分泌系统，避免了一般药物避孕的不良反应。不过，上环有一些问题需要留意，关键是要了解女性上环的最佳时期。

不宜上环的情况

患急、慢性盆腔炎，阴道炎的女性及患性传播疾病患者均不宜放置，需待治愈后，遵医嘱选择时机放置避孕环。

上环的常见最佳时间

• 月经干净后3 - 7天：此时子宫内膜较薄，不易引起出血。月经干净后要保持外阴部清洁卫生，禁止性交，同时到医院做妇科检查、血常规检查等，取环者要行腹透检查环的位置。
• 足月妊娠分娩后：产后满三个月放置为宜。哺乳期妇女，最好断乳后放置，因断乳后子宫可恢复到正常大小；也可在哺乳期放置铜塑型节育器，如“母体乐”。剖腹产术后半年可放置，人工流产后行经后放置为最佳。

其他适宜放置节育环的时间

1. 月经周期间放置：月经干净后3 - 7天内放置较适宜，此时怀孕机会小，子宫内膜为增生期，内膜薄，放置后引起损伤及出血机会少。
2. 人工流产后即时放置：人工流产或钳刮术后即时放置，宫口松，可免去二次手术。但需确信宫腔内容物完全清除，出血不多，子宫收缩好方可放置；如术前有阴道不规则出血、术时出血多、子宫收缩不良或可疑宫腔内容物未完全清除，则等下次行经后再放。
3. 中期妊娠引产后放置：非经阴道手术的中期妊娠后即时放置，如腹部穿刺羊膜腔利凡诺尔引产者，于胎儿娩出后清宫手术时放置。但脱落率较高，疑有宫腔内组织残留、有潜在感染可能以及用水囊或其他药物经阴道引产者不能放置。
4. 产后42天及哺乳期闭经者：子宫收缩恢复良好，恶露干净5天以上，无子宫腔或会阴感染现象者，可放置节育器，能减少哺乳期妊娠，但子宫肌层脆薄，放置时要小心以免穿孔。
5. 剖宫产术者：宜半年后放置。
6. 节育器放置期满：无任何症状，可于取器后立即更换。
7. 产时和剖宫产时胎盘娩出后立即放置：优点是分娩和放置节育器同时完成，避免二次手术；缺点是脱落率高。破水超过12小时以上、滞产，有阴道操作如手术产、手取胎盘等，易引起感染，不宜放置；可疑胎盘残留有出血可能，最好不放置；古典式剖宫产者一般不放，如需放置须在县级以上医院进行。
8. 房事后放置：性生活后未采取避孕措施或避孕措施意外（如避孕套破了）而担心怀孕，且准备采取长效节育措施的妇女，可在72小时内放置含铜活性节育器。

女性可根据自身情况选择合适的上环时间，以实现安全健康上环的目的。