非霍奇金淋巴瘤（NHL）的症状及表现详解

非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin's Lymphoma, NHL）是一类起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，其发病率较高，且可能对患者生命构成严重威胁。由于NHL是一组疾病的统称，其临床表现既具有一定的共同特征，同时又因病理类型、受侵犯的部位和范围的不同而存在显著差异。以下是NHL的主要症状及表现的详细解析。

1. 局部表现

NHL的局部症状主要体现在淋巴结肿大及淋巴结外器官的病变。

1.1 淋巴结肿大

• 特点：无痛性、渐进性增大。
• 浅表淋巴结：常见于颈部、锁骨上、腋下等部位。
• 深部淋巴结：多见于纵隔、腹膜后、肠系膜等部位。
• 部分患者因淋巴结迅速增大可能出现局部压迫症状，如肿胀和疼痛。
• 分布特点：受侵犯的淋巴结部位常呈跳跃性分布，无明显规律。

1.2 淋巴结外器官病变

• 常见部位：胃肠道、皮肤、骨髓、中枢神经系统等。
• 其他易受侵犯的器官：甲状腺、骨骼、生殖系统、鼻腔等。
• 表现形式：可单独存在，也可与淋巴结病变共同存在，症状复杂多样。

1.3 鼻腔病变

• 病理类型：主要为鼻腔NK/T细胞淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤。
• 早期表现：鼻塞、鼻出血、局部黏膜溃疡等，常局限于一侧鼻腔下鼻甲部位。
• 进展期表现：可能侵犯对侧鼻腔或邻近组织，如耳鸣、听力下降、咽痛、声嘶、面颊部肿胀等。
• 严重情况：肿瘤侵袭可导致骨质破坏，如鼻中隔或硬腭穿孔。

2. 全身表现

NHL患者在淋巴结肿大之前或同时可能出现全身症状，具体包括：

2.1 发热

• 多数患者会出现发热，但持续时间、温度高度及周期性变化因人而异。
• 部分患者的发热持续时间较长，需通过病理检查明确诊断。

2.2 盗汗与消瘦

• 由于免疫功能衰退及肿瘤进展，患者常出现夜间盗汗和体重逐渐下降。

2.3 皮肤表现

• 非特异性症状：皮肤瘙痒、糙皮病样丘疹、带状疱疹、全身性疱疹样皮炎、皮肤色素改变、结节红斑等。
• 皮肤损害：表现为斑块、水疱、糜烂、结节等，部分可长期溃烂、渗液。
• 感染风险：肿瘤侵袭和免疫功能降低易导致感染，进一步加重症状。

2.4 腹部表现

• 常见部位：肠系膜、腹膜后淋巴结及胃肠道。
• 症状：腹部饱胀感、腹痛、消化不良、腹部包块、消化道出血等。
• 严重情况：肠梗阻、肠穿孔等急腹症表现。
• 肝脾肿大：较为常见，多因肝脾受侵犯所致。

结论

非霍奇金淋巴瘤的症状表现多样且复杂，若出现相关症状，应及时就医，通过专业诊断明确病情，并尽早采取治疗措施。

参考来源

• American Cancer Society - Non-Hodgkin Lymphoma
• Mayo Clinic - Non-Hodgkin's Lymphoma
• National Center for Biotechnology Information - Non-Hodgkin Lymphoma Overview