纵隔子宫术后易粘连是真的吗

纵隔子宫术后粘连相关问题及手术技巧

纵隔子宫的危害与治疗方式

子宫纵隔是一种子宫发育异常情况，容易导致女性反复流产、不孕等问题。目前临床上针对子宫纵隔主要采用手术治疗。

纵隔子宫术后是否易粘连

一般来说，纵隔子宫手术成功后，术后不容易出现宫颈粘连情况。若担心有粘连，可随访月经中期的子宫内膜厚度，若子宫内膜能长到足够厚度，通常不会粘连；也可观察月经量，月经量正常一般也无粘连。小卵泡怀孕有流产风险，术后三个月可正常怀孕。

子宫纵隔切除术手术技巧

1. 将宫颈扩张到10mm的Hegar扩宫棒后，用直的环形双极电刀切除子宫纵隔。
2. 对可疑宫颈机能不全（有晚期流产史或早产史）的患者，使用带有单极电钩的手术用宫腔镜。
3. 膨宫液量限制在6L内，严密监测膨宫液的流入和流出量，任何情况下入液不能多于出液1000ml以上。
4. 进入宫腔看到输卵管口后，在宫腔距前后壁中央位置切除纵隔，沿至宫底的中线，从最低边缘开始向上逐渐水平切除。
5. 切除纵隔按向上和向一侧的方向进行，直到看到宫底的肌纤维且在宫腔镜下能同时看到两侧的输卵管开口。
6. 当正常宫腔形态出现，宫腔镜能自由从一侧宫角移至另一侧宫角无阻碍，且能同时看到两侧输卵管口，认为切除完成。
7. 术中可同时用腹腔镜监测，采用透光实验方法，预防过多切除或穿孔发生。
8. 术后可于宫腔内置入Foley导管，预防出血。
9. 宫腔置入物、激素、防粘连药物在术后并非必须使用。
10. 术后放置避孕环并加用大剂量雌激素3月，可防止术后的宫腔粘连。

结论

纵隔子宫手术成功后一般不易粘连，为降低术后副作用几率，建议选择大型规范医院，由专业医生进行手术。