惊厥是痫性发作的常见形式,是儿科临床常见的急症。在儿童期发生的概率约为4%~6%,比成人高10~15倍。新生儿惊厥一般以强直或阵挛等骨骼肌运动性发作为主要表现,偶尔还会伴有意识障碍。惊厥及其他形式的痫性发作也可以在小儿许多急性疾病过程中出现,它们因急性原发病而出现,又随原发病结束而消失,因而此类惊厥不能诊断为癫痫。
新生儿惊厥是指由于多种原因引起的中枢神经系统功能暂时性紊乱的一种症状。常见诱因包括产伤、缺氧、代谢异常、感染以及先天性畸形等。这种现象是由于脑组织部分神经元突然发生异常放电,导致全身或局部肌肉出现不随意的收缩运动。
与年长儿童的惊厥不同,新生儿惊厥通常没有典型的大发作表现,而是以多变的、不定型的异常动作为主。这些动作形式多样,可能交替出现,发作的时间长短不一。
这是新生儿惊厥中最常见的类型,主要表现为头面部的异常动作,而无肢体强直或阵挛现象。具体表现包括:
这种类型的惊厥表现为阵挛性运动在身体不同部位之间迅速转移,且无固定顺序。例如:
发作时间可能较长,且常限于一个肢体或同侧肢体。
这种类型的惊厥通常从单侧肢体或一侧面部开始,并可能扩展到同侧其他部位。特点包括:
脑电图检查可能显示中央沟附近一侧局限性高幅尖波,并可能扩展到同侧半球邻近区域。
表现为全身肌肉的伸展和僵硬,伴随以下症状:
此类型多见于早产儿,常提示存在器质性脑损害。
这种类型较为少见,通常提示弥漫性脑损害。表现为:
脑电图检查通常无特殊形态异常。
新生儿惊厥的类型多样,表现复杂,早期识别和诊断对于及时干预和治疗至关重要。
新生儿惊厥并非一种独立的疾病,而是由新生儿时期多种疾病引发的神经系统功能暂时性紊乱的表现。由于新生儿惊厥的发作形式与婴幼儿惊厥有所不同(例如新生儿惊厥通常无典型的大发作表现),因此容易被忽视或误诊,从而延误治疗。
无论惊厥的诱因是什么,首要任务是迅速用药控制惊厥发作。若抽搐时间过长,可能会导致发热、心脑功能受损,甚至个别情况下因窒息而危及生命。与此同时,科学的护理可以有效降低新生儿因惊厥引发意外死亡的风险。
将抽搐中的婴儿平放在床上,并采取侧卧位以防止呕吐物吸入气管。解开婴儿的领口和裤带,确保其呼吸顺畅。切忌随意搬动婴儿,应保持周围环境安静,并安排专人守护在床边以防摔伤。
在抽搐期间,婴儿可能因牙关紧闭而咬伤舌头。为防止这种情况发生,可在其上下牙齿之间垫入一块柔软的布(如纱布包裹的压舌板)。注意不要强行撬开牙关,以免造成额外伤害。
新生儿在抽搐时无法主动咳嗽或吞咽,因此需要将其置于侧卧位,以便口腔内的痰液或分泌物自然流出。如果分泌物较多,可使用导管将其吸出,以防堵塞气管引发窒息。
无论患儿面色是否出现青紫,都应及时给予氧气吸入,以保护脑组织免受缺氧损伤。这对于预防缺氧性脑病尤为重要。
在采取急救措施的同时,应尽快通过详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查(如脑电图、血液检查等)找出引起惊厥的具体原因,以便进行针对性治疗。
新生儿惊厥的常见病因包括但不限于以下几种:
新生儿惊厥是一种需要高度重视的症状,科学的护理和及时的诊断治疗是确保婴儿生命安全和健康的关键。
新生儿惊厥是大脑神经元暂时性功能紊乱的表现,通常表现为突然的肌肉抽搐或意识变化。了解其处理方法和治疗方案对保障婴儿健康至关重要。
在婴儿出现惊厥时,正确的急救措施能够有效减少潜在的伤害。以下是具体步骤:
新生儿惊厥的治疗重点在于处理原发病因,同时控制惊厥症状。以下是主要治疗措施:
若检测发现婴儿血糖过低,应立即给予10%葡萄糖静脉注射,以迅速纠正低血糖状态。
抗惊厥治疗需持续至惊厥完全控制,并确保后续惊厥发生的风险显著降低。期间应定期复查血液指标,并与医生保持密切沟通。
惊厥本身可能是其他潜在疾病的表现,如脑部感染、代谢紊乱或遗传性疾病。因此,全面的病因诊断和治疗至关重要。
新生儿惊厥的处理需要迅速、科学和谨慎,家长和医护人员应密切配合,确保婴儿的健康与安全。
新生儿惊厥是一种由中枢神经系统异常放电引起的症状,通常表现为不自主的肌肉抽搐或其他异常运动。这种现象可能由原发性颅内病变引起,也可能继发于全身性或代谢性疾病。以下是引发新生儿惊厥的常见原因及相关背景信息。
感染是新生儿惊厥的常见原因之一,尤其是脑膜炎和败血症:
缺血缺氧是新生儿惊厥的另一重要原因,尤其是在以下情况下:
低血糖在以下新生儿群体中较为常见:
低血糖的定义为:
需要注意的是,并非所有低血糖的新生儿都会出现症状,但长期或反复低血糖可能对中枢神经系统造成永久性损害。
低血钙的定义为血清钙水平 < 7.5mg/dl(1.87mmol/L),伴随血清磷 > 3mg/dl(0.95mmol/L)。低血钙通常与早产或难产相关,尽管部分病例可能无症状。
低血镁较为罕见,但通常与低血钙相关。如果低血钙的新生儿在接受足量钙剂治疗后仍持续惊厥,应考虑低血镁的可能性。
钠代谢异常包括高钠血症和低钠血症:
某些先天性代谢性疾病也可能引发新生儿惊厥,包括:
新生儿惊厥的原因多种多样,包括感染、缺血缺氧、代谢异常等。及时识别和治疗这些病因对于减少中枢神经系统的长期损害尤为重要。
参考来源:美国国家生物技术信息中心(NCBI)
新生儿惊厥是一种由中枢神经系统异常放电引起的症状,通常表现为不自主的肌肉抽搐或其他异常运动。这种现象可能由原发性颅内病变引起,也可能继发于全身性或代谢性疾病。以下是引发新生儿惊厥的常见原因及相关背景信息。
感染是新生儿惊厥的常见原因之一,尤其是脑膜炎和败血症:
缺血缺氧是新生儿惊厥的另一重要原因,尤其是在以下情况下:
低血糖在以下新生儿群体中较为常见:
低血糖的定义为:
需要注意的是,并非所有低血糖的新生儿都会出现症状,但长期或反复低血糖可能对中枢神经系统造成永久性损害。
低血钙的定义为血清钙水平 < 7.5mg/dl(1.87mmol/L),伴随血清磷 > 3mg/dl(0.95mmol/L)。低血钙通常与早产或难产相关,尽管部分病例可能无症状。
低血镁较为罕见,但通常与低血钙相关。如果低血钙的新生儿在接受足量钙剂治疗后仍持续惊厥,应考虑低血镁的可能性。
钠代谢异常包括高钠血症和低钠血症:
某些先天性代谢性疾病也可能引发新生儿惊厥,包括:
新生儿惊厥的原因多种多样,包括感染、缺血缺氧、代谢异常等。及时识别和治疗这些病因对于减少中枢神经系统的长期损害尤为重要。
参考来源:美国国家生物技术信息中心(NCBI)
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