心房颤动的危害

心房颤动（简称房颤）是最常见的持续性心律失常，其病理机制主要是由于心房主导折返环引发的多发性小折返，导致心房的电活动紊乱。房颤不仅会引起患者的心慌、气短、胸闷、乏力等症状，显著降低生活质量，还可能加重原有的心力衰竭和心绞痛症状，甚至导致严重的并发症，如中风和偏瘫。

房颤的危害不仅限于症状层面，其更大的风险在于引发一系列严重的并发症。以下是房颤的主要危害及其相关背景信息：

流行病学数据显示，房颤患者的脑卒中发生率为2%～6%。在房颤患者中，75%的全身栓塞病例为脑动脉栓塞。导致脑栓塞的栓子主要来源于左心房和心耳部，其中75%来自左心房内附壁血栓，25%则是动脉粥样硬化斑块脱落所致。

约80%的周围动脉栓塞患者伴有房颤。房颤患者的心脏附壁血栓脱落后，随动脉血流进入体循环远端，可能引发急性动脉栓塞，导致肢体缺血、疼痛甚至坏死。

房颤患者右心的血栓脱落可能导致肺动脉及其分支的阻塞，形成肺栓塞。肺栓塞是一种高危急症，其病死率高达20%～40%，需要及时诊断和处理。

房颤的心室率与患者的心功能状态密切相关。当房颤伴随快速心室率时，特别是对于心功能较差的患者，会导致心排血量显著下降，进而引发组织器官灌注不足和急性淤血综合征，可能并发急性心力衰竭。

快速房颤时，心室率显著加快，导致有效心输出量减少和冠状动脉灌注量下降，可能引发心脏骤停，甚至导致心脏性猝死。

心房颤动是一种严重的心律失常，其危害不仅影响患者的生活质量，还可能引发一系列致命的并发症。早期识别和干预对于降低房颤相关的风险至关重要。