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垂体泌乳素瘤怎样治疗

垂体泌乳素瘤是一种由垂体病变引发的常见功能性腺瘤,其发病率仅次于无功能性腺瘤。女性的发病率明显高于男性,通常表现为月经稀少、闭经和泌乳,而男性则主要表现为性功能障碍。

对于有相关临床表现且高度怀疑泌乳素瘤的患者,诊断步骤包括以下几个方面:

通过磁共振成像(MRI)检查垂体部位,大多数情况下可以发现肿瘤。对于女性患者,微腺瘤体积较小,MRI可能难以直接观察到肿瘤,但可以通过间接征象(如垂体柄偏移、垂体上缘隆起、鞍底下陷等)进行诊断。

多巴胺受体激动剂是泌乳素瘤的首选治疗药物。这类药物可以抑制PRL基因的表达和PRL细胞的代谢,从而降低PRL的合成和释放,并使肿瘤体积缩小。

经蝶窦垂体瘤切除术是一种微创手术,近年来已得到广泛应用。研究显示,PRL微腺瘤患者术后5年的治愈率可达91%。

立体定向放射外科(即γ刀治疗)已被用于泌乳素瘤的治疗。此方法适用于常规手术治疗禁忌或药物治疗失败的患者。研究表明,经γ刀治疗后2年内,有87%的患者血清PRL水平恢复正常。

垂体泌乳素瘤的治疗方法多样,早期诊断和规范治疗可以显著改善患者的生活质量。

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