大三阳和小三阳区别

很多人知晓乙肝大三阳和乙肝小三阳，但对两者差异并不清楚，甚至分不清自己所属类型。实际上，乙肝大三阳与乙肝小三阳区别明显，以下详细介绍。

乙肝两对半包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。通常，1、3、5项呈阳性（或+）者为“大三阳”，1、4、5项呈阳性（或+）者为“小三阳”。大三阳的乙肝e抗原阳性，意味着乙肝病毒复制活跃，传染性强；小三阳的乙肝e抗体阳性，表示乙肝病毒复制受抑制，传染性变弱。

乙肝大三阳患者多为HBV-DNA阳性，表明体内病毒数量多，复制活跃，传染性强。若肝功能正常、无明显症状，不建议抗病毒治疗，因此时抗病毒效果差；若伴有肝功能异常、肝活检炎性损害达一定程度或有明显症状，则需治疗，同时要关注是否有肝纤维化、肝硬化，年纪稍大且病程长的患者应注意预防。乙肝小三阳患者多为HBV-DNA阴性，体内病毒数量少，有时检测不出，虽有病毒被完全消灭可能，但不排除少量病毒存在，仍可能传染，病毒复制受抑制，传染性小。若小三阳伴有HBV-DNA阳性，应怀疑病毒变异，建议做肝功能、B超等检查确定病情，调整治疗方案，预防肝纤维化等肝损伤。

大三阳和小三阳在病情上无明显好坏之分，但在认知上，乙肝大三阳更受关注，因其传染性相对高，虽对患者自身无明显危害，但会给周围人群造成心理压力。所以大三阳患者更关心自身身体，肝硬化、肝癌等疾病早期易被发现。而小三阳传染性小，常被忽视，患者自己也会放松警惕，晚期肝病相对不易发现，后果可能比大三阳严重。有观点称“大三阳毒辣，小三阳阴险”，因此对大小三阳应一视同仁，时刻关注自身，把握时机积极治疗。

总之，乙肝大三阳和乙肝小三阳在多方面存在区别，患者应认真了解这些内容，以更好地应对疾病。