绝经后出血相关问题解析

绝经后出血概述

女性到一定年龄会绝经，即不再来月经、阴道不再出血。但部分女性绝经后仍会出血，这一现象需高度警惕，因其常与疾病相关。

绝经后出血的几种可能

• 感染：绝经后雌激素水平迅速下降，子宫内膜抵抗力降低，易受细菌感染引发内膜炎，导致浅表毛细血管出血。
• 增生：体内促卵泡成熟激素偏高，刺激子宫内膜增生而引起出血。
• 子宫颈病变：如宫颈糜烂、宫颈息肉等。
• 癌症：宫颈及子宫内膜的癌症。此外，还有一些其他疾病也可能导致出血。

一般来说，绝经后至再次出血时间较短者，良性情况居多；绝经至出血时间越长，恶性肿瘤的发生率越高。

绝经后出血需要做的检查

1. B超检查：绝经后生殖器官呈萎缩性改变，极度萎缩时，子宫内膜腺体及间质几乎完全消失。高分辨阴道B超可作为诊刮前的筛选手段，若子宫内膜厚度≤4mm，属于正常范围，不一定需行诊刮术。B超还可帮助了解子宫及附件有无包块及其大小、性状、包膜是否完整、属囊性或实性等。其属无创伤性检查，不会促进病变扩散和发展，有利于临床诊断，可反复使用进行动态观察，但可能出现假阴性和假阳性。
2. 宫腔镜检查：诊断性刮宫虽诊断绝经后出血（PMB）有一定效果，但存在漏诊率。自宫腔镜问世后，应用其诊断PMB病因并结合病理检查，几乎可做到准确无误。
3. 腹腔镜检查：可在直视下了解盆腔有无肿瘤，发现肿瘤可取活检病理检查。但腹腔镜是有创伤性检查，需设备及较熟练的工作人员，必要时可实施。

综上所述，绝经后阴道出血大多由疾病引起，部分疾病较为严重甚至危及生命，因此绝经后出血应及时就医检查治疗。