抗生素的副作用、服用注意事项及建议

抗生素概述

抗生素能有效抑制细菌滋生，在临床上作用显著，医生在治疗许多病症时会选择使用。但抗生素并非万能。

抗生素用多的副作用

• 神经系统毒性反应：氨基糖甙类损害第八对脑神经，引发耳鸣、眩晕、耳聋；大剂量青霉素G或半合成青霉素可引起神经肌肉阻滞。
• 造血系统毒性反应：可导致白细胞减少，头孢菌素类偶致红细胞、白细胞、血小板减少，嗜酸性细胞增加。
• 肝、肾毒性反应：可使转氨酶、碱性磷酸脂酶Ⅰ和Ⅱ变化，多粘菌素类、氨基甙类及磺胺药可造成肾小管损害。
• 胃肠道反应：口服抗生素后会出现胃部不适，如恶心、呕吐、上腹饱胀、食欲减退等。
• 菌群失调：抗生素可致菌群失调，引起维生素B族和K缺乏，还可能引发二重感染，如伪膜性肠炎、急性出血肠炎、念珠菌感染等。长期口服大剂量抗生素会使肠粘膜退行性变，导致吸收不良综合症，使婴儿腹泻和长期体重不增。少数人用后会出现肛门瘙痒及肛周糜烂，停药后症状消失。
• 过敏反应：一般分为过敏性休克、血清病型反应、药热、皮疹、血管神经性水肿和**反应性心肌损害等。
• 后遗效应：指停药后的后遗生物效应，如引起永久性耳聋。许多化疗药有“三致”作用，利福平致畸率为4.3%，某些抗肿瘤抗生素有致突变和致癌作用。

服用抗生素的注意事项

• 酒精：酒精加速抗生素代谢，降低血液中抗生素浓度或减弱其功效，服用抗生素后不宜饮酒。
• 柚子：柚子含类黄酮抑制肝脏酵素，降低药品正常代谢速度，增加体内抗生素浓度，可能增强副作用，如胃肠不适、恶心、拉肚子、皮肤出疹子，或使肝功能、肾功能、听力受损。
• 牛奶、乳制品：牛奶和乳制品中的钙质与抗生素等药物在肠胃混合后形成难溶物质，服药后2小时才能喝牛奶、吃乳制品。
• 辛辣食物：抗生素有肠胃不适副作用，辛辣、油腻食物也有同样影响，饮食应清淡。

结论

抗生素虽在临床治疗中作用重要，但使用不当会有诸多副作用。患者需在医生指导下合理服用，避免自行乱买乱服，以防引发其他疾病。