医保不报销哪些医疗费用

医保不报销哪些医疗费用

有的职工或者是居民对于医保卡的使用有很多不了解的地方,对于有哪些疾病就医可以用医保来报销,从而减轻家庭或个人的费用负担。还有医保不报销哪些疾病或医疗费用?由于有一些地方性的规定条例的不同,我们粗略的先了解一下基本规定。

医保不报销哪些医疗费用

1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及医保条例规定以外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;  

2、工伤、职业病;女工生育。

3、流氓斗殴;酗酒致伤;交通肇事;他人故意伤害。 

3、医疗事故;美容、健康体检。 

4、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。

医保使用需注意些什么

1、需注意医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。 

2、需要在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。

3、住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。

医保制度措施是我国的一项利国惠民的很好的政策。既可以让居民医疗有基本保障,还可以减轻个人和家庭,因为看病住院而产生的沉重费用负担。但是在对于医保使用或者是使用过程中一定要遵循,合法守法合理的原则使用才行。

* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。

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