甲减患者怀孕相关指南

甲减概述

甲减是一种常见的内分泌疾病，临床表现通常有月经过多、闭经甚至不孕。不过，虽然甲减会降低怀孕概率，但并非必须治愈才能怀孕。

怀孕条件

• 严格控制甲功，控制指标为TSH达到0.3 - 2.5mIU/L。
• 饮食控制：一是补充适量碘；二是避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等可能导致甲状腺肿大的食物；三是注意蛋白质供给和贫血纠正。

药量控制

• 妊娠期间甲状腺功能指标正常范围波动，普遍认为要保持妊娠全程血清TSH处于0.3 - 2.5mIU/L，FT4最好在正常范围的上1/3。评价孕妇甲状腺功能时，以TSH为主，FT4为辅综合评价。
• 怀孕期间甲状腺素药量比日常增加30% - 50%，需每隔4 - 6周复查甲功以调整用量。

风险与注意事项

甲减怀孕存在一定风险。备孕的甲减患者要时刻关注TSH，严格监控甲功；孕期要按时服药、定期复查，同时不能忽略饮食控制。

甲减患者怀孕需严格控制甲功、合理饮食和正确控制药量，同时做好监测和管理，有望迎来健康宝宝。