宫外孕（异位妊娠）：症状、危害、诊断与治疗

什么是宫外孕？

宫外孕，又称异位妊娠，是指胚胎在子宫腔外着床和发育的异常妊娠情况。常见的宫外孕类型包括输卵管妊娠（占约95%）、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹膜妊娠和盆腔妊娠等。

宫外孕的症状

宫外孕的症状因胚胎着床部位不同而有所差异，但常见的表现包括：

• 停经：大多数患者会有短期停经或月经延迟的情况，尿妊娠试验（HCG）呈阳性。
• 腹痛：下腹部疼痛是最常见的症状，常被误认为痛经或阑尾炎。
• 阴道流血：停经后可能出现少量阴道流血，血量通常较少，颜色发黑，容易被误认为月经。
• 休克：若宫外孕破裂导致腹腔内大量出血，患者可能出现休克症状，如昏倒、神志不清、血压下降等。

宫外孕的危害

宫外孕若未及时治疗，可能带来严重后果，包括：

1. 胚胎生长会对周围组织造成压迫或损伤，时间越长，危害越大。
2. 持续妊娠可能导致输卵管破裂，危及生命。
3. 输卵管受损可能导致不孕或增加再次发生宫外孕的风险。
4. 严重情况下可能引发休克甚至死亡，即便抢救成功，对母体的伤害也非常大。

宫外孕的诊断方法

宫外孕的确诊需要结合多种检查手段：

• 妊娠试验：通过尿液或血液检测HCG水平，确认妊娠状态。
• 超声诊断：通过B超检查确定胚胎是否位于子宫腔内。
• 后穹窿穿刺：检查腹腔内是否有积血。
• 腹腔镜检查：直接观察胚胎着床部位，是确诊宫外孕的金标准。

宫外孕的治疗方法

根据患者的具体情况，宫外孕的治疗方法主要包括：

• 输卵管切除术：适用于输卵管严重损伤或患者无生育需求的情况。
• 输卵管保守性手术：适用于有生育需求的年轻患者，尽量保留输卵管功能。

如何预防宫外孕？

预防宫外孕的关键在于健康的生活方式和科学的孕期管理：

• 选择合适的时机怀孕，确保夫妻双方的身体和心理状态良好。
• 如暂不考虑生育，应采取有效的避孕措施，避免意外妊娠。
• 定期进行妇科检查，及时发现和治疗可能引发宫外孕的疾病，如盆腔炎等。

结论

宫外孕是一种严重的妇科急症，早期诊断和及时治疗至关重要。通过科学的孕期管理和健康的生活方式，可以有效降低宫外孕的发生风险。

参考来源

• 世界卫生组织（WHO）官方网站
• 梅奥诊所（Mayo Clinic）官方网站
• 美国国家医学图书馆（NCBI）