高血压危象的处理

高血压危象相关知识及处理方法

高血压主要分为原发性高血压和继发性高血压，无论哪种类型，都可能因某些因素引发高血压危象。

发生机制与诱发因素

目前多数学者认为，高血压患者在诱发因素作用下，血液循环中肾素、血管紧张素Ⅱ、去甲基肾上腺素和精氨酸加压素等收缩血管活性物质突然急剧升高，导致肾脏出、入球小动脉收缩或扩张，从而引发高血压危象。

• 诱发因素包括寒冷刺激、精神创伤、外界不良刺激、情绪波动和过度疲劳等。
• 应用单胺氧化酶抑制剂治疗高血压时，同时食用干酪、扁豆、腌鱼、啤酒和红葡萄酒等富含酪氨酸的食物。
• 应用拟交感神经药物后，节后交感神经末梢释放儿茶酚胺。

治疗办法

1. 降压药物起始剂量宜小，逐步增量，在1 - 2周内使血压达到正常水平。有效控制高血压能预防或逆转高血压对心、脑和肾脏的损害，这是通过抗高血压作用改善患者血流动力学实现的。
2. 选择降压药物时，不仅要起效快、降压效果确切，还要确保在降压过程中不会因血流动力学改变造成重大脏器损害，应用得当可取得良好降压效果。
3. 恰当确定降压目标水平，老年人或伴心脑肾损害者应避免急剧降压。降压安全水平在160 - 180/100 - 110mmHg之间，或平均动脉压降低20% - 25%，起初48小时内，舒张压不低于100mmHg，收缩压不低于160mmHg。

了解高血压危象的发生机制、诱发因素及正确的治疗方法，有助于更好地应对高血压危象，保障患者健康。