中央性前置胎盘

正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁，但出现胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部的情况，称为前置胎盘。中央性前置胎盘是前置胎盆的其中一种，若出现这种情况，容易发生产前出血。若出血量不多，不会影响胎儿的生长发育，孕晚期敏感宫缩较频繁，更易发生出血，所以应卧床休息，注意造血物质的补充。

妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现，其出血原因是由于随子宫增大，附着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展而引起错位分离导致出血;初次流血量一般不多，偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展，出血往往反复发生，且出血量亦越来越多。

阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系，完全性前置胎盘往往初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，反复出血的次数频繁，量较多，有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态;边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，多在妊娠37～40周或临产后，量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。

部分性或边缘性前置胎盘患者，破膜有利于胎先露对胎盘的压迫，破膜后胎先露若能迅速下降，直接压迫胎盘，流血可以停止。由于反复多次或大量阴道流血，患者可出现贫血，贫血程度与出血量成正比，出血严重者可发生休克，胎儿发生缺氧，甚至胎死宫内。

如出现胎盘前置的情况，有两种处理方式，分别是在保证孕妇安全前提下保胎以及终止妊娠，具体处理应当根据孕妇和胎儿情况进行针对性处置。