衣原体、支原体与不孕不育的关系及治疗

衣原体和支原体简介

很多人对衣原体和支原体较为陌生，但当得知它们与不孕不育有关联时，便会引发广泛关注。实际上，它们是导致许多人不孕不育的重要因素。

支原体

支原体是能在细胞外生存的最小微生物，属于缺乏细胞壁的原核细胞型微生物。其大小一般在0.3 - 0.5um之间，形态高度多形，有球形、杆形、丝状、分枝状等多种形态。

衣原体

衣原体是一组极小的、非运动性的、专在细胞内生长的微生物。衣原体可分为4种，即肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体和牛衣原体，其中沙眼衣原体主要感染泌尿生殖道。

衣原体、支原体引发不孕不育的机制

解脲支原体感染

解脲支原体可侵犯尿道、阴道、宫颈及前庭大腺，引发尿道炎、阴道炎、宫颈炎与前庭大腺炎，通常以宫颈为中心呈扩散状发展。若感染向上蔓延，还会引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎，其中以输卵管炎为主，严重时可导致病理性改变。

沙眼衣原体感染

沙眼衣原体与解脲支原体类似，解脲支原体能感染的部位它都能感染，能引发的不良后果它也能引发，且二者常同时被发现。

衣原体、支原体感染的治疗

由于支原体缺乏细胞壁，β - 内酰胺类抑制细胞壁合成的抗菌药对其无效。且支原体感染疗效慢、治疗时间长，红霉素及四环素曾是疗效肯定的首选抗生素，疗程一般7 - 10天。但随着抗生素的广泛应用，耐药问题不可避免地出现。一般而言，交沙霉素、强力霉素、美满霉素对支原体的敏感率在90%以上，是治疗支原体的主要抗生素，必要时可根据药敏试验结果选择抗生素。

关于衣原体、支原体感染与不孕不育的结论

虽然衣原体、支原体感染可能对不孕不育产生一定影响，但人体在进化过程中形成了保护机制，会自动维持某种平衡。若检查出感染但自身无症状，无需担心影响不孕不育；若医生建议治疗，再考虑用药问题。

结论：衣原体和支原体感染与不孕不育存在关联，但并非感染就一定会导致不孕不育，治疗需根据具体情况合理选择抗生素。